Меры предосторожности — Оликлиномель N7-1000 Е

Не вводить препарат через периферическую вену! Чрезмерно быстрое введение растворов полного парентерального питания (ППП), в том числе препарата Оликлиномель N7-1000E, может привести к тяжелым последствиям или летальному исходу. Введение инфузии следует немедленно прекратить, если появляются какие-либо признаки или симптомы аллергической реакции (например, лихорадка, озноб, головная боль, кожная сыпь, одышка или бронхоспазм ). В начале внутривенной инфузии необходим тщательный контроль состояния пациента. Выраженные нарушения электролитного и водного баланса, состояния, сопровождающиеся жировой перегрузкой, и выраженные нарушения обмена веществ необходимо корректировать до начала инфузии. Не вводить цефтриаксон одновременно с внутривенными растворами, содержащими кальций, включая Оликлиномель N7-1000E (из-за риска образования осадка цефтриаксонкальциевой соли), даже при использовании разных инфузионных систем и мест введения. Цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно
• при условии использования инфузионных систем в разных местах введения;
• при замене инфузионной системы;
• после тщательной промывки инфузионной системы совместимой жидкостью (например, физиологическим раствором) перед применением следующего препарата, чтобы избежать образования преципитатов. У пациентов, нуждающихся в непрерывном введении кальцийсодержащих растворов ППП, лечащий врач может рассмотреть возможность применения альтернативных антибактериальных методов лечения, которые не имеют подобного риска образования преципитатов. Если применение цефтриаксона необходимо у пациентов, нуждающихся в непрерывном введении раствора парентерального питания, возможно одновременное введение цефтриаксона и раствора ППП, хотя и с использованием разных инфузионных систем и мест введения. Также на период введения цефтриаксона инфузия раствора ППП может быть приостановлена при условии тщательной промывки инфузионной системы между введениями. Сообщалось об образовании преципитатов в сосудах легких, приводящих к легочной эмболии и легочной патологии у пациентов, получающих парентеральное питание. В некоторых случаях сообщалось о летальных исходах. Избыточное добавление кальция и фосфата увеличивает риск образования преципитатов фосфата кальция. Сообщалось об образовании преципитатов даже при отсутствии фосфатной соли в растворе. Также сообщалось о подозрении на образование преципитатов в кровотоке и в отдалении от встроенного фильтра. В дополнение к проверке раствора, необходимо проводить проверку набора для введения раствора и катетера на наличие преципитатов. При появлении признаков легочной патологии необходимо немедленно прекратить инфузию и провести медицинское обследование. Не следует добавлять другие лекарственные средства или вещества в отдельные камеры и в готовую эмульсию, не имея данных о совместимости этих компонентов и их влиянии на стабильность препарата (в частности, на стабильность липидной эмульсии). Образование осадка или дестабилизация липидной эмульсии могут вызвать закупоривание сосудов. У пациентов, получающих парентеральное питание, возможны такие осложнения, как инфекция в месте введения и сепсис, которые возникают, в частности, при недостаточном уходе за катетером, вследствие иммунодепрессивного влияния болезни или лекарственных средств. Распознать инфекции на ранней стадии поможет тщательный контроль симптоматики и лабораторные исследования на предмет появления лихорадки или озноба, лейкоцитоза, технических проблем с медицинским изделием, используемым для ввода, а также гипергликемии. Пациенты, которым требуется парентеральное питание, зачастую предрасположены к инфекционным осложнениям из-за дефицита питательных веществ и/или вследствие состояния, обусловленного основным заболеванием. Частоту септических осложнений можно сократить путем строгого соблюдения мер асептики при постановке катетера, в процессе ухода за ним, а также при приготовлении препарата для парентерального питания. В ходе терапии необходимо контролировать водно-электролитный баланс, осмолярность сыворотки, концентрацию триглицеридов в сыворотке, кислотно-основное равновесие, концентрацию глюкозы в крови, печеночные и почечные пробы, коагуляционные