Лекарственные взаимодействия — ОМЕПРАЗОЛ-ВИСТА

Препараты с рН-зависимой абсорбцией Уменьшение внутрижелудочной кислотности во время лечения с омепразолом может увеличить или уменьшить абсорбцию некоторых препаратов с рН-зависимым поглощением. При одновременном применении омепразола с кетоконазолом, итраконазолом, ампициллином, витамином В 12 или железом снижается абсорбция перечисленных препаратов. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении омепразола с некоторыми препаратами Нелфинавир, Атазанавир В плазме крови уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при их одновременном приёме с омепразолом. Одновременное применение омепразола с нелфинавиром противопоказано. Одновременное применение омепразола (40 мг один раз в сутки) с нелфинавиром снижало среднюю концентрацию нелфинавира на 40%, а средняя концентрация фармакологически активного метаболита М8 снижалась на 75-90%. Взаимодействие может также вызывать ингибирование CYP2C19. Одновременное назначение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Одновременное применение омепразола (40 мг один раз в сутки) и атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг приводило к снижению концентрации атазанавира на 75%. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на концентрацию атазанавира. Одновременное применение омепразола (20 мг один раз в сутки) с атазанавиром 400 мг/ритонавиром 100 мг приводило к снижению концентрации атазанавира приблизительно на 30% по сравнению с приёмом атазанавира 300мг/ритонавира 100 мг один раз в день. Дигоксин О дновременное применение омепразола (20 мг в сутки) и дигоксина повышает биодоступность дигоксина на 10 %. Токсичность дигоксина наблюдается редко. С ледует соблюдать осторожность при применении омепразола в высоких дозах у лиц пожилого возраста. Терапевтический лекарственный мониторинг дигоксина должен быть усилен. Клопидогрел Результаты исследований на здоровых добровольцах показали фармакокинетическое (ФK)/фармакодинамическое (ФД) взаимодействие между клопидогрелем (300 мг нагрузочная доза/75 мг суточная поддерживающая доза) и омепразолом (80 мг перорально ежедневно), что привело к снижению активного метаболита клопидогрела в среднем на 46 % и максимального ингибирования (АДФ
• индуцированной) агрегации тромбоцитов в среднем на 16 %.