Лекарственные взаимодействия — Парацетамол

Если ребенок уже принимает другие препараты, до начала применения препарата Парацетамол следует обратиться за консультацией к врачу. Пероральные антикоагулянты Антикоагулянтный эффект варфарина и других производных кумарина может усиливаться на фоне длительного регулярного применения парацетамола, что увеличивает риск кровотечения. Разовые дозы не оказывают существенного влияния. Следует проводить регулярный мониторинг показателя Международного Нормализованного Отношения (МНО). При необходимости допускается откорректировать дозы пероральных антикоагулянтов во время применения парацетамола и после его отмены. Флуклоксациллин Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении парацетамола с флуклоксациллином из-за повышенного риска метаболического ацидоза с высоким анионным интервалом (АМТАЕ), особенно у пациентов с факторами риска дефицита глутатиона, такими как тяжелая почечная недостаточность, сепсис, недостаточность питания или хронический алкоголизм. Для выявления метаболического ацидоза с высоким анионным промежутком (AMTAE) рекомендуется тщательный мониторинг путем определения 5-оксопролина в моче. Влияние на результаты лабораторных тестов Применение парацетамола может оказать влияние на результаты определения мочевой кислоты в крови с помощью фосфорно-вольфрамовой кислоты, а также на определение глюкозы в крови методом глюкозооксидазы-пероксидазы. Специальные предупреждения Пациенты с почечной недостаточностью В случае тяжелой почечной недостаточности, рекомендуется уменьшить дозу и увеличить минимальный интервал между 2 применениями в соответствии со следующей таблицей: Клиренс креатинина Интервал между применением суппозиториев >10 мл/мин 6 часов <10 мл/мин 8 часов Пациенты с печеночной недостаточностью Пациентам с печеночной недостаточностью следует проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата. Во время беременности или лактации Многочисленные исследования свидетельствует об отсутствии у парацетамола фето и/или неонатальной токсичности, а также способности вызывать пороки развития. Эпидемиологические исследования развития нервной системы у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию парацетамола, показали неубедительные результаты. Допускается применение парацетамола во время беременности, исходя из клинической необходимости, однако его следует применять в минимальной эффективной дозе, в кратчайшие сроки и с наименьшей возможной частотой. Парацетамол в небольших количествах выделяется с грудным молоком после приема внутрь. Сообщалось о возникновении кожной сыпи у детей, которые находились на грудном вскармливании. Данный лекарственный препарат допускается применять в период грудного вскармливания в терапевтических дозах. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортн ым средством и ли потенциально опасными механизмами Не применимо. Рекомендации по применению Режим дозирования Парацетамол 125 мг суппозитории ректальные применяется у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев (с массой тела от 7 кг до 10 кг). Парацетамол 250 мг суппозитории ректальные применяется у детей в возрасте от 2 до 7 лет (с массой тела от 13 до 20 кг). Следует применять наименьшую дозу, необходимую для достижения эффекта, в течение как можно более короткого времени. При применении у детей необходимо соблюдать дозировки, определенные в соответствии с массой тела ребенка, и выбрать необходимую форму выпуска. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка, которую следует разделить на 4 применения, то есть по 15 мг/кг массы тела каждые 6 часов. Детям в возрасте от 6 до 18 месяцев (с массой тела от 7 кг до 10 кг) вводят по 1 суппозиторию 125 мг 4 раза в сутки через каждые 6 ч. Детям в возрасте от 2 до 7 лет (с массой тела от 13 кг до 20 кг) вводят по 1 суппозиторию 250 мг 4 раза в сутки через каждые 6 ч. В случае диареи введение суппозиториев не рекомендуется. Метод и путь введения Ректально. После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы, суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Частота применения с указанием времени приема В связи с потенциальной локальной токсичностью данной лекарственной формы ректальное введение парацетамола должно быть, как можно короче. Не рекомендуется применение суппозиториев более 4-х раз в сутки. Не превышать рекомендуемую дозу. Систематическое применение препарата позволяет избежать резких скачков температуры и колебаний интенсивности боли. При применении препарата введение следует осуществлять регулярно с интервалом 6 часов, в том числе ночью. Длительность лечения Препарат не рекомендуется применять более 3 дней без назначения врача. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки