Лекарственные взаимодействия — Рабелок

Рабепразол натрия вызывает стойкое и длительное подавление секреции кислоты в желудке. Может возникнуть взаимодействие с препаратами, всасывание которых зависит от уровня pH. Одновременное применение рабепразола натрия с кетоконазолом или итраконазолом может привести к значимому снижению их противогрибковых концентраций в плазме. Поэтому отдельным пациентам может потребоваться наблюдение с возможной необходимостью изменения доз при одновременном назначении Рабелока и этих препаратов. В клинических исследованиях антациды применялись одновременно с рабепразолом. И в специальном исследовании по лекарственному взаимодействию не было выявлено взаимодействий между рабепразолом и жидкими антацидами. Одновременный прием здоровыми добровольцами атазанавира 300 мг/ритонавира 10 мг и омепразола (40 мг один раз в сутки) или атазанавира 400 мг и ланзопразола (60 мг один раз в сутки) сопровождался существенным уменьшением действия атазанавира. Всасывание атазанавира зависит от уровня pH. Хотя специальных исследований не проводилось, но аналогичные результаты возможны и для других ингибиторов протонной помпы. Поэтому ингибиторы протонной помпы, включая рабепразол, не следует применять одновременно с атазановиром. Одновременное применение рабепразола с метотрексатом Согласно литературных данных, одновременное применение ИПП с метотрексатом (чаще в высоких дозах) может повышать и продлевать сывороточные уровни метотрексата и/или его метаболита, что может привести к токсичности метотрексата. При введении высоких доз метотрексата, у некоторых пациентов может быть рассмотрен вопрос о временной отмене препарата Рабелок. Влияние на всасывание витамина B12 Препарат Рабелок, как и все лекарственные препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты в желудке, может уменьшать всасывание витамина B12 (цианокобаламин) в связи с развитием гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии или при появлении соответствующих клинических симптомов у пациентов со сниженными запасами витамина в организме или наличием факторов риска по снижению всасывания витамина B12. Рекомендации по применению Режим дозирования Таблетки Рабелок необходимо поглатывать целиком; их нельзя разжёвывать или разламывать. Взрослые, пожилые