Меры предосторожности — Сиофор® 500

Лакто ацидоз Лакто ацидоз – очень редкое, но серьезное нарушение обмена веществ, наиболее часто возникающее на фоне острого ухудшения функции почек, кардио пульмональной патологии или сепсиса. Накопление метформина происходит на фоне острого ухудшения функции почек и по вышает риск возникновения лакто ацидоза. В случае дегидратаци и (тяжелая диарея или рвота, лихорадка или пониженное потребление жидкости) лечение метформином должно быть временно прекращено, рекомендуется обратиться к специалисту системы здравоохранения. Лечение пациентов, принимающих метформин, лекарственными средствами, которые могут вызвать острое нарушение функции почек (например, гипотензивные средства, диуретики и НПВ П ), следует начинать с осторожностью. Другими факт орами риска возникновения лакто ацидоза являются чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность, недостаточно контролируемый диабет, кетоз, длительное голодание и любые состояния, связанные с гипоксией, а также совместное применение лекарственных средс тв, которые могут вызвать лакто ацидоз. Диагностика Пациенты и/или лица, осуществляющие уход за ними, должны быть проинформированы о рис ке возникновения лактоацидоза. Лакто ацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе, мышечными судорогами, астенией и гипотермией, за которыми следует кома. При подозрении на возникновение этих симптомов пациент должен прекратить прием метформина и немедленно обратиться за медицинской помощью. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (<7,35), повышение уровня лактата в плазме (> 5 ммоль/л), увеличение анионной разницы и коэффициента лактат/пируват. Пациенты с известной митохондриальной патологией или же с подозрением на нее Пациентам с известной митохондриальной патологией – такой, как митохон дриальная энцефалопатия с лакто ацидозом и инсультоподобными эпизодами (синдром MELAS), а также наследуемый по материнской линии синдром сахарного диабета и глухоты (MIDD) – принимать метформин не рекомендуется ввиду риска прогрессирования лактоацидоза и неврологических осложнений, которые могут привести к усугублению заболевания. В случае появления симптомов (субъективные и объективные), свидетельствующих о синдромах MELAS или MIDD после приема метформина, лечение метформином следует немедленно прекратить и провести срочное диагностическое обследование.