Передозировка — СМОФКабивен периферический

. Синдром жировой перегрузки Нарушенная способность метаболизировать триглицериды может приводить к развитию «синдрома перегрузки жиром», что может быть вызвано передозировкой препарата. Необходимо обращать внимание на возможные признаки метаболической перегрузки. Причины нарушенного метаболизма могут быть генетическими (индивидуальные изменения метаболизма) или вызваны текущими или предыдущими заболеваниями. Синдром перегрузки жирами может развиться при тяжелой гипертриглицеридемии даже при рекомендованной скорости введения препарата, а также в результате внезапного изменения клинического состояния пациента (например, нарушение работы почек или инфекционные осложнения). Синдром перегрузки жиром характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, жировой инфильтрацией печени, гепатомегалией с желтухой или без нее, спленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, нарушениями свертывания крови, гемолизом и ретикулоцитозом. нарушением лабораторных показателей функции печени и комой. Симптомы, как правило, обратимы и купируются при прекращении инфузии жировой эмульсии. СМОФКабивен периферический должен использоваться с осторожностью при состояниях нарушения липидного обмена, которые могут возникать у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, панкреатитом, нарушением работы печени, гипотиреозом и сепсисом. Данный лекарственный препарат содержит соевое масло, рыбий жир и яичные фосфолипиды, которые в редких случаях могут вызвать аллергические реакции. Может наблюдаться перекрестная аллергия на сою и арахис. Для предотвращения риска, связанного со слишком высокой скоростью инфузии, рекомендуется применение непрерывной и хорошо контролируемой инфузии, по возможности с применением волюметрического инфузионного насоса. Нарушения водно-электролитного баланса (например, патологически высокие или низкие концентрации электролитов в плазме) должны быть корригированы до начала инфузии препаратом. СМОФКабивен периферический должен использоваться с осторожностью у пациентов со склонностью к задержке электролитов. У таких пациентов в начале любой внутривенной инфузии необходим дополнительный контроль электролитов плазмы крови. При появлении любых патологических признаков инфузию следует прекратить. Учитывая то, что при использовании венозного доступа риск возникновения инфекции повышен, необходимо соблюдать меры асептической предосторожности во время введения и манипуляций с катетером, чтобы избежать какого-либо заражения. Необходимо проводить мониторинг концентраций глюкозы, электролитов, осмолярности плазмы, водного баланса, кислотно-основного состояния и активности печеночных ферментов. При применении жировых эмульсий в течение длительного времени рекомендуется периодически проводить общий анализ крови и коагулограмму. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать введение калия и фосфатов для предотвращения развития гиперкалиемии и гиперфосфатемии. Дополнительные количества отдельных электролитов должны добавляться к препарату с учетом клинической ситуации и ежедневном мониторинге их концентрации в плазме. Следует с осторожностью осуществлять парентеральное питание, если у пациента наблюдается лактат -ацидоз, недостаточная доставка кислорода в клетки и повышенная осмолярность плазмы. В случае появления каких-либо признаков анафилактической реакции (например, повышение температуры, озноб, сыпь или диспное ), инфузию следует немедленно прекратить. Содержание жиров в препарате СМОФКабивен периферический может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов (таких как, определение уровня билирубина, лактатдегидрогеназы, степени насыщения кислородом, гемоглобина), если образцы крови были получены до выведения жиров из кровотока. У большинства пациентов кровь освобождается от содержания жиров в течение 5–6 часов.