Лекарственные взаимодействия — СОМНОЛ®

Седативные средства Следует принимать во внимание, что многие лекарственные средства или вещества могут усиливать депрессивное действие на центральную нервную систему и способствовать снижению уровня бодрствования. Снижение уровня бодрствования и нарушение внимания могут сделать опасными вождение автотранспорта и работу с механизмами. К данным лекарственным средствам относятся производные морфина (анальгетики, средства от кашля и средства для заместительной терапии), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, кроме бензодиазепинов (например, мепробамат ), снотворные, антидепрессанты с седативным действием (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин ), седативные антигистаминные препараты из группы блокаторов H 1 рецепторов, гипотензивные средства центрального действия, баклофен и талидомид. Снотворные средства Часто назначаемыми снотворными средствами являются либо бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты ( золпидем, зопиклон ), или H 1 антигистамины. В дополнение к увеличению седативного эффекта при назначении других препаратов, угнетающих ЦНС, или в случае употребления алкоголя, необходимо также учитывать для бензодиазепинов возможность усиления угнетающего респираторного эффекта, особенно при приеме производных морфина, других бензодиазепинов или фенобарбитала, особенно у пациентов пожилого возраста. Опиоиди Одновременный прием зопиклона и других производных бензодиазепина, вместе с опиоидами увеличивает риск развития седации, угнетения дыхания, комы и летального исхода, в связи с дополнительным угнетающим воздействием на ЦНС. В этих случаях необходимо уменьшить дозу, а также продолжительность одновременного применения бензодиазепинов и опиоидов. Взаимодействия, которые не рекомендуются + Алкоголь Седативный эффект бензодиазепинов и родственных им препаратов усиливается за счет алкоголя. При снижении бдительности управление автомобилем или рабочими механизмами может стать опасным. Пациентам следует избегать приёма спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих алкоголь. + Оксибат натрия ( оксибутират натрия ) Повышение угнетающего воздействия на центральную нервную систему. Снижение уровня бодрствования может сделать опасными вождение автотранспорта и работу с механизмами. Комбинации, требующие принятия мер предосторожности при применении + Рифампицин Сниженные концентрации в плазме и сниженная эффективность зопиклона вследствие усиленного метаболизма в печени. Необходимо клиническое наблюдение. Может потребоваться назначение другого снотворного лекарственного средства. Комбинации, которые следует принимать во внимание + Барбитураты При одновременном применении зопиклона с барбитуратами возрастает опасность угнетения дыхания, которое в случае передозировки может быть летальным. + Другие снотворные средства Усиливают угнетение центральной нервной системы. + Другие седативные средства Усиливают угнетение центральной нервной системы. Нарушение концентрации внимания может сделать управление транспортными средствами и работу с механизмами опасными. + Бупренорфин При использовании бупренорфина в качестве заместительной терапии повышается риск угнетения дыхания, что может привести к летальному исходу. Соотношение пользы и вреда этой комбинации следует тщательно взвесить. Необходимо строго соблюдать назначенную дозу. + Клозапин Повышенный риск острой сосудистой недостаточности с остановкой дыхания и/или сердечной деятельности. + Кларитромицин, эритромицин, телитромицин При совместном применении незначительное усиление седативных эффектов зопиклона. + Кетоконазол, итраконазол, вориконазол, нелфинавир, ритонавир При совместном применении незначительное усиление седативных эффектов зопиклона. Специальные предупреждения Во время беременности или лактации Беременность Обширное количество данных, собранных из когортных исследований, не доказывает появления врожденных пороков вследствие применения бензодиазепинов во время первого триместра беременности. Однако в конкретных эпидемиологических исследованиях методом случай-контроль, после приема бензодиазепинов