Лекарственные взаимодействия — Тигераза®

Дорназа альфа совместима со стандартными препаратами для лечения муковисцидоза: антибиотиками, бронхолитиками, пищеварительными ферментами, витаминами, ингаляционными и системными глюкокортикостероидами и анальгетиками. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Опыт применения препарата Тигераз а ® у детей до 18 лет ограничен. Применение препарата Тигераза ® у ребенка с муковисцидозом младше 18 лет возможно только по назначению лечащего врача, с целью улучшения функции легких или снижения риска возникновения инфекций дыхательных путей. Во время беременности или лактации Безопасность препарата Тигераз а ® для беременных не установлена. Исследования дорназы альфа на животных не показали нарушения фертильности или влияния на развитие плода. Препарат Тигераз а ® следует назначать при беременности с осторожностью и только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, проникает ли дорназа альфа в грудное молоко. Назначать кормящим матерям следует с осторожностью. У лактирующих макак Cynomolgus, получавших высокие дозы дорназы альфа внутривенно, были обнаружены незначительные количества дорназы альфа в материнском молоке (менее 0,1 % от содержания в сыворотке). Учитывая минимальное системное всасывание дорназы альфа, не следует ожидать измеряемых концентраций дорназы альфа в грудном молоке у женщин. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Данные о влиянии дорназы альфа на способность пациента управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствуют. Рекомендации по применению Режим дозирования 2,5 мг дорназы альфа (содержимое 1 ампулы полимерной) 1 раз в сутки. Метод и путь введения И нгаляционно, без разведения, с помощью джет-небулайзера. (см. раздел «Правила проведения ингаляций»). Препарат Тигераз а ® нельзя разводить или смешивать с другими препаратами или растворами в емкости небулайзера. Смешивание препарата с другими лекарственными средствами может привести к нежелательным структурным и/или функциональным изменениям дорназы альфа. Правила проведения ингаляций Ингаляции препарат ом Тигераза ® проводят с помощью джет-небулайзера многоразового использования с компрессором. Ультразвуковые небулайзеры не применяются, поскольку они могут инактивировать действующее вещество препарата или не обеспечивать необходимую степень распыления жидкости. 1. Перед проведением нижеописанных процедур тщательно моют руки. 2. В соответствии с инструкцией фирмы-производителя собирают небулайзер и присоединяют мундштук или респираторную маску. 3. Вскрывают полимерную ампулу, обрезая ножницами верхнюю часть. Содержимое выливают в специальную емкость небулайзера. 4. Вставляют в рот мундштук, зажимают его зубами, плотно сомкнув губы. Надевают респираторную маску, плотно прижимая ее к лицу. Пациенты, которым трудно дышать ртом в течение всего времени ингаляции, могут использовать только респираторную маску. 5. Включают компрессор. 6. Начинают дышать ртом, глубоко и ровно, задерживая дыхание на вдохе на две секунды, выдыхают через нос. 7. Ингаляционную процедуру продолжают до использования всего препарата (начало прерывистой подачи аэрозоля). 8. Выключают компрессор. 9. Полощут рот кипяченой водой. При использовании респираторной маски промывают глаза и лицо водой. 10. Разбирают небулайзер. 11. Промывают и высушивают детали системы, в соответствии с инструкцией фирмы-производителя. 12. Пациентам следует соблюдать требования инструкции фирмы-производителя по эксплуатации и уходу за небулайзером. С целью достижения оптимального результата лечения пациентам с диагнозом муковисцидоз рекомендуется использовать ингаляторы, имеющие следующие дополнительные технические характеристики: ● наличие специальной системы клапанов вдоха и выдоха, позволяющей снизить потери ингалируемых лекарственных средств; ● наличие системы контроля мощности вдоха для обеспечения медленного и глубокого вдоха во время ингаляции, что способствует более полному осаждению и равномерному распределению медикаментозного аэрозоля в дыхательных путях;