Лекарственные взаимодействия — Цефяпс

Препарат Цефяпс может снизить действие пер оральных противозачаточных средств. Пробенецид может вызывать усиление действия препарата Цефяпс, поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Сильнодействующие мочегонные (такие как фуросемид) и препараты, ухудшающие работу почек (антибиотики из группы аминогликозидов), при одновременном применении с большими доз ами препарата Цефяпс могут вызвать заболевания почек. Одновременное применение с пероральными препаратами, по нижающими свертываемость крови может привести к удлинению времени с вертывания крови (возможно развитие кровотечения ). Специальные предупреждения Что вам необходимо знать, перед тем как начать применение препарат а Цефяпс Аллергические реакции Перед началом лечения, вам необходимо рассказать врачу о всех ранее имевших место аллергических реакциях на цефуроксим, цефалоспорины, пенициллины или другие лекарственные препа раты, о собенно, если ранее у вас отмечалась не тяжелая аллергическая реакция на пенициллин или другие антибиотики. Если в период лечения развилась аллергическая реакция, введение препарат а необходимо прекратить и срочно обратиться к врачу. Препарат Цефяпс нельзя применять, если у вас после лечения цефуроксимом или любыми другими цефалоспориновыми антибиотиками (антибиотики, близкие по химическому строению к пенициллинам), когда-либо возникала сильная кожная сыпь или шелушение кожи, волдыри и/или язвочки во рту. Как и при применении всех бета-лактамных антибактериальных препаратов, сообщалось о серьезных, а иногда и смертельных реакциях повышенной чувствительности. Поступали сообщения о реакциях повышенной чувствительности, которые прогрессировали до синдрома К о униса (острый аллергический коронарный артериоспазм, который может привести к инфаркту миокарда). Во время назначения препарата Цефяпс, вы должны быть проинформированы лечащим врачом о признаках и симптомах кожных реакций и находиться под тщательным наблюдением. С ообщалось о серьезных кожных реакциях, включая синдром Стивенса -Джонсона ( SJS), токсический эпидермальный некролиз ( TEN), лекарственная реакция с эозинофилией и системные симптомы ( DRESS ), связанные с лечением цефуроксимом, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность, при применении препарата Цефяпс. Если вы у себя заметили какие-либо симптомы, связанные с этими серьезными кожными реакциями, немедленно прекратите применение препарата Цефяпс и обратитесь к врачу для рассмотрения возможности альтернативного лечения. Если при применении цефуроксима у вас развилась серьезная реакция, такие как синдром Стивенса -Джонсона ( SJS), токсический эпидермальный некролиз ( TEN), лекарственная реакция с эозинофилией и системные симптомы ( DRESS ), лечение цефуроксимом ни в коем случае нельзя возобновлять. Применение больших доз препарата Цефяпс одновременно с сильными диуретиками и аминогликозидами Повышается вероятность развития заболевания почек. Для контроля работы почек, врач может проводить регулярное обследование пожилых и пациентов с заболеванием почек. Усиленный рост нечувствительных к де йствию препарата возбудителей Длительное лечение препаратом Цефяпс, может привести к усиленному рост у в организме человека грибов рода Candida и других нечувствительных к препарату микроорганизмов (например, энтеро кокков и Clostridium difficile ). В таких слу чаях врач может отменить препарат. При применении цефуроксима отмечались случаи развития псевдомембранозного колита, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей для жизни. Этот диагноз важно учитывать при развитии у пациентов диареи в период лечения или после окончания применения антиби отиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер лечение должно быть немедленно прекращено и пациент должен быть обследован. В этих случаях не следует назначать лекарственные средства, подавляющие перистальтику кишечника. Введение внутрь камеры глаза и нарушения зрения Препарат Цефяпс не предназначен дл я введения внутрь камеры глаза, так как возможно развитие серьезных побочных реакций в глаз ах: отек желтого пятна, от ек сетчатки, токсическое действие и отслоение сетчатки, ухудшение зрения, снижение остроты зрения, непрозрачность, отек роговицы. Лечение внутрибрюшных инфекций При назначении препарата Цефяпс врач будет учитывать эффективность препарата к возбудителю, вызывающему заболевание. Влияние на результаты лабораторных тестов При применении препарата Цефяпс, возмо жен ложноположительный результат пробы Кумбса на совместимость, проводимой перед переливанием крови. Возмо жно влияние на результат ы других лабораторных исследований, например, ложноотрицательный результат теста с феррицианидом на определение уровня глюкозы в крови/плазме крови, методов ( Бенедикта, Фелинга, Клинитеста ). Вспомогательные вещества (натрий) Препарат Цефяпс содержит во флаконе 42 мг натрия, что эквивалентно 2,1 % от рекомендованного ВОЗ максимального суточного потребления натрия для взрослого человека
• 2 г. Это следует учитывать, если вы находитесь на диете с контролируемым потреблением натрия. В о время беременности или лактации Беременность И меются ограниченные данных о применении цефуроксима у беременных женщин. Активное вещество препарата Цефяпс проникает через плаценту. Преп арат Цефяпс может применять ся при беременности, только если врач посчитает это необходимым. Грудное вскармливание В небольших количествах цефуроксим выделяется с материнским молоком. При применении лечебных доз, побочные реакции не ожид аются, хотя риск развития у ребенка жидкого стула и грибковой инфекции слизистых оболочек исключить нельзя. При необходимости, врач будет принимать решение о необходимости прек ращения грудного вскармливания на период лечения или прекращения/воздержания от лечения препаратом Цефяпс. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами С учетом известных побочных реакций, имеется малая вероятность, что препарат Цефяпс сможет оказать влияние на способность управлять автомобилем и проводить работу с оборудованием. Рекомендации по применению Режим дозирования Рекомендуемые дозы для взрослых и детей с массой тела 40 кг и более При воспалении легких, о бострении хронического бронхита, инфекциях кожи и мягких тканей, включая воспаление подкожно-жировой клетчатки (подкожная фл егмона), рожистом воспалении, раневой инфекции, в нутрибрюшных инфекциях: по 750 мг каждые 8 часов (в/в или в/м). При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 1,5 гкаждые 8 часов (в/в или в/м). При тяжелых инфекциях: по 750 мг каждые 6 часов (в/в) или по 1,5 г каждые 8 часов (в/в). Для профилактики инфекционных осложнений после операций на желудочно-кишечном тракте, при акушер ских и гинекологических операциях (включая кесарево се чение), ортопедических операциях: по 1,5 г при вводном наркозе. Иногда может потребоваться дополнительное в/м введение дозы 750 мг через 8 часов и 16 часов. При профилактике инфекционных осложнений после операций на пищеводе, сердце и сосудах: по 1,5 гпри вводном наркозе, затем по 750 мг в/м, каждые 8 часов, в течение последующих 24 часов. Рекомендуемые дозы для детей с массой тела менее 40 кг При воспалении легких, осложненных заболеваниях мочевыводящих путей ( включая пиелонефрит ), внутрибрюшных инфекциях, воспалении кожи и мягких тканей, включая воспал ение подкожно-жировой клетчатки (подкожная флегмона), рожистом воспалении и раневой инфекции: детям старше 3 недель с массой тела менее 40 кг назначают по 30-100 мг/кг в сутки, разделенные на 3 или 4 в/в введения; доза 60 мг/кг в сутки является оптимальной для лечения большинства заболеваний; новорожденным (до 3 недель от рождения) назначают дозу 30-100 мг/кг в сутки, разделенную на 2 или 3 в/в введения; для большинства заболеваний оптимальной является доза 60 мг/кг в сутки. Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью В рач будет индивидуально подбирать дозу препарата с учетом показателей работы почек, так при выраженной почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы пре парата. У пациентов с умеренно выраженными нарушениями работы почек, назначается стандартная доза препарата Цефяпс. Пациенты с печеночной недостаточностью При печеночной недостаточности отсутствует необходимость в коррекции дозы препарата. Способ применения Пр епарат Цефяпс вводится путем внутривенной инъекции (непосредственно в вену или через катетер) в течение 3–5 минут, внутривенной инфузии в течение 30–60 минут или глубокой внутримышечной инъекции. Внутримышечные инъекции необходимо делать глубоко внутримышечно в относительно большие мышцы (верхненаружный квадрант ягодицы или латеральную поверхность бедра). Если необходимо ввести 1,5 г препарата, необходимо разделить дозу на 2 части (по 750 мг) и вводить в разные участки тела, например, в обе ягодицы. Для доз бол ее 1,5 грекомендуется внутривенный путь введения препарата. Метод и путь введения Как и для всех парентеральных лекарственных средств, перед введением осмотрите восстановленный раствор или суспензию визуально на наличие твердых частиц и изменение цвета. Цвет растворов и суспензий варьируется от прозрачного до желтого в зависимости от концентрации, растворителя и условий хранения. Для внутривенного (в/в) и/или внутримышечного (в/м) введения. Приготовлени ераствора для внутривенного струйного введения: во флакон с 750 мг порошка препарата Цефяпс добавляют 6 мл воды для инъекций. Осторожно встряхивают до полного растворения порошка. Приготовлени ераствора для внутривенной инфузии: раствор для внутривенной инфузии готовят в два этапа. Первый этап: 750 мг порошка препарата растворяют в 6 мл воды для инъекций. Осторожно встряхивают до полного растворения порошка. Второй этап: полученный раствор добавляют к 50 мл или 100 мл любого инфузионного раствора, который можно применять вместе с препаратом Цефяпс. При приготовлении для внутривенного введения может быть желтоватого цвета. Вводят раствор внутривенно капельно, через систему для внутривенных инфузий в течение не менее 30 мин. Приготовление раствора для внутримышечного введения: во флакон с 750 мг порошка препарата Цефяпс добавляют 3 мл воды для инъекций или раствор лидокаина для инъекций 10 мг/мл. Осторожно встряхивают до образования однородной суспензии. При приготовлении для внутримышечного введения он становится не совсем белым и непрозрачным.