Лекарственные взаимодействия — Ципралекс®

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарственные препараты. Пациент должен с ообщит ьврачу, если он принимает какой-либо из следующих препарат ов:
• «неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)», содержащие в качестве активных веществ фенелзин, ипрониазид, изокарбоксазид, ниаламид и транилципромин. Если пациент принимал любой из этих препаратов, ему нужно подождать 14 дней перед тем, как начать прием препарата Ципралекс ®. После прекращения приема препарата Ципралекс ® пациент долж ен подождать 7 дней перед тем, как начать прием любого из этих препаратов;
• «обратимые селективные ингибиторы МАО-А», содержащие моклобемид (применяются для лечения депрессии);
• «необратимые ингибиторы МАО-В», содержащие селегилин (применяются для лечения болезни Паркинсона). Они повышают риск развития побочных эффектов;
• антибиотик линезолид;
• литий (применяется для лечения маниакально-депрессивного расстройства) и триптофан;
• имипрамин и дезипрамин (оба препарата применяются для лечения депрессии);
• суматриптан и подобные препараты (применяются для лечения мигрени) и трамадол и подобные препараты ( опиоиды, применя ются для снятия сильной боли). Они повышают риск развития побочных эффектов;
• циметидин, лансопразол и омепразол (применяются для лечения язвы желудка), флуконазол (применяется для лечения грибковых инфекций), флувоксамин (антидепрессант) и тиклопидин (применяется для снижения риска инсульта). Они могут приводить к повыш ению уров ня эсциталопрама в крови;
• зверобой продырявленный ( Hypericum perforatum ) – растительный препарат, применяющийся для лечения депрессии;
• ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты (препараты, применяющиеся для снятия боли или разжижения крови, так называемые антикоагулянты). Они могут усиливать склонность к кровотечениям;
• варфарин, дипиридамол и фенпрокумон (препараты, применяющиеся для разжижения крови, так называемые антикоагулянты). Вероятно, врач будет проверять время коагуляции крови до начала и после отмены приема препарата Ципралекс ® для проверки того, что назначенная доза антикоагулянтов все еще адекватна;
• мефлохин (применяется для лечения малярии), бупропион (применяется для лечения депрессии) и трамадол (применяется для сняти я сильной боли) из-за возможного риска снижения порога судорожной готовности;
• нейролептики (препараты для лечения шизофрении, психозов) и антидепрессанты (трициклические антидепрессанты и СИОЗС) из-за возможного риска снижения порога судорожной готовности;
• флекаинид, пропафенон и метопролол (применяются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний), кломипрамин и нортриптилин (антидепрессанты) и рисперидон, тиоридазин и галоперидол ( а нтипсихотики). Может потребоваться коррек ция дозы препарата Ципралекс ®;
• препараты, понижающие уровень калия или магния в крови, поскольку такие состояния повышают риск развития угрожающих жизни аритмий. Не следует принима ть Ципралекс ® одновременно с препарат ами для устранения проблем с сердечным ритмом или препарат ами, которые могут влиять на сердечный ритм, таки ми как антиаритмические препараты ІА и ІІІ класса, антипсихотики (например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические антидепрессанты, определенные антибиотики (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин внутривенно ), пентамидин, антималярийные препараты, в частности галофантрин, определенные антигистаминные препараты ( астемизол, гидроксизин, мизоластин ). Если у пациента возникают дополнительные вопросы, ему следует обратит ься к врачу. Прием препарата Ципралекс ® с пищей, напитками и алкоголем Ципралекс ® можно принимать независимо от приема пищи. Как и для многих лекарственных препаратов, прием препарата Ципралекс ® с алкоголем не рекомендуется, хотя не ожидается, что Ципралекс ® будет взаимодействовать с алкоголем. Специальные предупреждения Ципралекс ® содержит натрий Препарат содержит меньше 1 ммоля натрия (23 мг) в одной таблетке, т.е. он практически не содержит натрия. Применение в педиатрии Как правило, Ципралекс ® не следует назначать детям и подросткам до 18 лет. У пациентов возрастом до 18 лет при приеме этого класса лекарственных препаратов возрастает риск побочных эффектов, таких как попытки суицида, суицидальные мысл и и враждебность ( с преобладанием агрессивного поведения, склонности к конфронтации и гнева). Несмотря на это, врач может назначить Ципралекс ® пациентам возрастом до 18 лет, если он сочтет это необходимым. Следует сообщ и ть врачу, если у пациентов возрастом до 18 лет, принимающих Ципралекс ®, появятся или ухудшатся любые из перечисленных выше симптомов. Кроме того, для этой возрастной группы не установлены долгосрочные побочные эффекты, связанные с ростом, половым созреванием и развитием когнитивных и поведенческих функций. Во время беременности или лактации Следует проконсультир оваться с врач ом, если Вы беременн ыили кормите грудью, думаете, что беременн ы, или планируете ребенка. В периоды беременности и кормления грудью нельзя принима ть Ципралекс ® без предварительной консультации с врачом о преимущества хи риск ах такого лечения. Если пациентка принимает Ципралекс ® во время последних 3 месяцев беременности, она должн а знать о следующих побочных эффектах, которые могут наблюдаться у новорожденного: трудности с дыханием, синюшность кожи, судороги, изменение температуры тела, трудности с приемом пищи, рвота, низкий уровень сахара в крови, скованность или расслабленность мышц, чрезмерно выраженные рефлексы, тремор, нервная дрожь, раздражительность, выраженная вялость, постоянный плач, сонливость или трудности со сном. Если у новорожденного ребенка наблюда ются какие-либо из этих симптомов, следует немедленно обратит ься к врачу. Акушерка и/ или врач должны знать, что пациентка принимает Ципралекс ®. Прием подобных препаратов во время беременности, особенно в последние 3 месяца, может повышать риск развития у новорожденных серьезного осложнения, называе мого « персистирующая легочная гипертензия новорожденных», при котором у ребенка появля ются учащенное дыхание и синюшная кожа. Эти симптомы обычно появляются в течение первых 24 часов после рождения ребенка. При появлении этих симптомов у ребенк а следует немедленно обратит ься к акушерке и/ или врачу. Если пациентка принимает Ципралекс ® в конце срока беременности, это может увеличить риск тяжелого вагинального кровотечения вскоре после родов, особенно если у нее в прошлом были нарушения свертываемости крови. Врач или акушер ка должны быть предупреждены о том, что пациентка принимает Ципралекс ®, чтобы проконсультировать ее надлежащим образом. Во время беременности нельзя резко прекращать прием препарата Ципралекс ®. Ожидается, что эсциталопрам будет выделяться в грудное молоко. В исследованиях на животных было показано, что циталопрам, вещество, похожее на активное вещество препарата Ципралекс ®
• эсциталопрам, ухудшает качество спермы. Теоретически это может влиять на фертильность, хотя до сих пор влияния на фертильность у человека установлено не было. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работы с механизмами до тех пор, пока пациент не узнает, как на него действует Ципралекс ®. Рекомендации по применению Этот лекарственный препарат всегда следует принимать строго по указаниям врача. Режим дозирования Взрослые Депрессия Ципралекс ® обычно принимают в дозе 10 мг один раз в сутки. Врач может увеличить дозу максимально до 20 мг в сутки. Паническое расстройство Начальная доза препарата Ципралекс ® на протяжении первой недели