Передозировка — Ципрофлоксацин

следствие приема 12 г ципрофлоксацина приводила к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка в дозе 16 гприводила к развитию острой почечной недостаточности. Лечение: промывание желудка, применение рвотных средств, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи с целью предотвращения кристаллурии. Рекомендуется также следить за функцией почек и принимать магний- и кальцийсодержащие антациды, которые снижают абсорбцию ципрофлоксацина. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10 %). Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Если Вы забыли принять очередную дозу, примите ее как можно быстрее. Однако если уже наступило время приема очередной дозы препарата, опустите прием пропущенной дозы и продолжайте прием, как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную! Указание на наличие риска симптомов отмены Не прекращайте принимать препарат, если Ваш врач не говорит Вам об этом. Не прекращайте прием препарата только потому, что чувствуете себя лучше. Если Вы остановите прием слишком рано, Ваше состояние может ухудшиться. Продолжайте принимать препарат до тех пор, пока прописанный курс не будет завершен. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата При возникновении каких-либо дополнительных вопросов по применению данного препарата проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Инфекции и инвазии: нечасто
• грибковые суперинфекции. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто
• эозинофилия; редко
• лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия; очень редко
• гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение функции костного мозга (опасное для жизни). Со стороны иммунной системы: редко
• аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек; очень редко
• анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни), реакции, подобные сывороточной болезни. С о стороны эндокринной системы: частота неизвестна
• синдром нарушения секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ). Со стороны метаболизма и питания: нечасто
• снижение аппетита; редко
• гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна
• гипогликемическая кома. Психические расстройства*: нечасто
• психомоторная возбудимость/ тревожность; редко
• с путанность сознания и дезориентация, тревожность, патологические сновидения, депрессия (с возможными суицидальными идеями/мыслями или попытки/совершения самоубийства), галлюцинации; очень редко
• психотические реакции (с возможными суицидальными идеями/мыслями или попытки/совершения самоубийства); частота неизвестна
• мания, гипомания. Со стороны нервной системы*: нечасто
• головная боль, слабость, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса; редко
• парестезии и дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая эпилептический статус), вертиго; очень редко
• мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия и псевдоопухоли мозга; частота неизвестна
• периферическая нейропатия и полинейропатия. Со стороны органов зрения*: редко
• нарушение зрения (например, диплопия); очень редко
• нарушение цветового восприятия. Со стороны органов слуха и лабиринта*: редко
• звон в ушах, потеря слуха/нарушение слуха. Со стороны сердца**: редко
• тахикардия; частота неизвестна
• ж елудочковая аритмия, пируэтная тахикардия (определяли преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT. Со стороны сосудов**: редко
• вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние; очень редко
• васкулит. Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные расстройства: редко
• диспноэ (включая астматические состояния). Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто
• тошнота, диарея; нечасто
• рвота, боли в области желудка и кишечника, абдоминальная боль, диспептические расстройства, метеоризм; редко
• а нтибиотикоассоциированная диарея, включая псевдомембранозный колит (очень редко – с летальным исходом); очень редко
• панкреатит. Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто
• повышение уровней трансаминаз плазмы крови и билирубина; редко
• нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит; очень редко
• некроз печени (очень редко с прогрессированием к печеночной недостаточности, угрожающей жизни). Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: нечасто
• с ыпь, зуд, крапивница; редко
• реакции фотосенсибилизации; очень редко
• петехии, мультиформная эритема, узелковая эритема, Синдром Стивенса-Джонсона (с потенциальной угрозой жизни), токсический эпидермальный некролиз (с потенциальной угрозой жизни); частота неизвестна
• острый генерализованный экзематозный пустулез (ОГЭП), медикаментозная реакция посредством эозинофилии и системных проявлений (DRESS-синдром). Со стороны опорнодвигательного аппарата и соединительных тканей*: нечасто
• мышечно-скелетная боль (например, боль в конечностях, поясничном участке, грудной клетке), артралгии; редко
• миалгии, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц; очень редко
• мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых), обострение симптомов миастении гравис. Со стороны почек и мочевыводящей системы: нечасто
• нарушение функции почек; редко
• почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия. Расстройства общего состояния и реакции в месте введения*: нечасто
• астения, лихорадка; редко
• о теки, повышенная потливость (гипергидроз). Лабораторные показатели: нечасто
• повышение активности щелочной фосфатазы крови; редко
• повышение активности амилазы; частота неизвестна
• повышение уровня международного нормализованного отношения (МНО) (у пациентов, получающих лечение антагонистами витамина К).
• В очень редких случаях у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны, независимо от наличия факторов риска, наблюдались длительные (в течение нескольких месяцев или лет), инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, которые влияли на различные системы организма и органы чувств (в том числе такие реакции, как тендинит, разрыв сухожилия, артралгия, боль в конечностях, нарушения походки, невропатии, связанные с парестезией, депрессия, усталость, нарушение памяти, нарушение сна, нарушение слуха, зрения, вкуса и запаха) (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении» ). ** У пациентов, получавших фторхинолоны, наблюдались случаи аневризмы аорты и расслоение аорты, иногда осложненные разрывом (включая летальные случаи), и случаи регургитации /недостаточности любого из сердечных клапанов. Применение детям У детей артропатия наблюдается чаще, чем у взрослых (см. раздел