Лекарственные взаимодействия — Жасмед

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (а нтациды ): не с ледует принимать их в одно время. Препарат Жасмед необ ходимо принимать за 1 час до или через 2 часа после приема антацида. Флуконазол: в озможно уменьше ние действия препарата Жасмед. Нелфинавир: одновременное применение с нелфинавиром повышало концентрацию азитромицина, но значимых побочных эффектов не отмечалось, поэтому корректировка дозы не требуется. Рифабутин: у пациентов, получающих одновременное лечение с рифабутином наблюдалась снижение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови, вызванное применением рифабути на. Терфенадин, астемизол: доказательств взаимодействия не выявлено, но отмечались редкие сообщения о возможности развития взаимо действия. Циметидин: взаимодействий не отмечалось. Производные эрготамина: возможно развитие токсического действия спорыньи, поэтому одновременное применение с препаратом Жасмед не рекомендуется. Диго ксин, колхицин: возможно усиление действия дигоксина. Во время лечения и после прекращения применения препарата Жасмед может потребоваться наблюдение врача и измерение уровня дигоксина в крови. Пероральные препараты, понижающие свертываемость крови: возможно усиление их действия, поэтому при одновременном применении с препаратом Жасмед, может потребоваться определение показателей свертываемости крови ( протромбинового времени ). Циклоспорин: отмечается значительно е усиление действия циклос порина. При необходимости их одновременного применения с Жасмед, может потребоваться контроль уровня циклоспорина или коррекция его дозы. Теофиллин: взаимодействие с теофиллином не отмечалось. Триметоприм/сульфаметоксазол: взаимодействие не отмечалось, к оррекция дозы не требуется. Зидовудин: отмечалось повышение концентрации зидовудина и его активного метаболита в мононуклеарных клетках периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно, но это мож ет быть полезным для пациентов. Аторвастатин: возможно усиление действия аторвастатина с развитием тяжелого состояния, вызванного разрушением мышц ( рабдомиолиза). Карбамазепин: влияния на действие карбамазепина не отмечалось. Цетиризин: не вызы вает лекарственные взаимодействия или каких-либо существенные изменения на ЭКГ (интервал QT ). Диданозины (дидезоксиинозин): одновременное применение у ВИЧ-инфицированных пациентов не оказало влияния на действие диданозина. Эфавиренц: лекарственных взаимодействий не отмечалось, корректировка дозы препарата Жасмед не требуется. Индинавир: лекарственных взаимодействий не отмечалось, корректировка дозы препарата Жасмед не требуется. Ме тилпреднизолон: азитромицин не оказывал существе нного влияния на действие метилпреднизолона. Мидазолам: азитромицин не оказывал существенного влияния на действие мидозалама. Силденафил: у здоровых мужчин, азитромицин не оказывал существенного влияния на действие силденафила. Триазолам: азитромицин не оказывал существенного влияния на действие триазолама. Специальные предупреждения Необходима осторожность: препарат Жасмед может безопасно и эффективно применяться при амбулаторном лечении легкой формы внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae. Не следует применять Жасмед при умеренно выраженном или тяж елом течении пневмонии, так как в этих случаях не подходит амбулаторное лечение пероральными пре паратами, особенно если имеются такие факто ры риска, как:
• муковисцидоз
• внутрибольничная инфекция
• имеющееся или подозреваемое септическое состояние (наличие бактерий в крови)
• необходимость госпитализации
• пожилой возраст или ослабленное состояние здоровья
• имеющие ся серьезные заболевания, которые могут пост авить под угрозу способность реагировать на течение заболевания (включая иммунодефицит или снижение функции селезенки ). Аллергические реакции: возможно развитие серьезных аллергических реакций, включая плотный, асимметричный, безболезненный отек глубоких слоев кожи и подкожных тканей и быстрые тяжелые аллер гические реакции ( иногда с о смертельным исходом), такие как острое токсико-аллергическое заболевание с высыпаниями на коже и слизистых, аллергическое воспаление кожи с образованием сыпи, развитием на коже больших плоских пузырей и обширных эрозий ярко-красного цвета. Если развилась аллергическая реакция, прием препарата Жасмед необходимо прекратить и срочно обратиться к врачу. Токсическое действие на печень: необходима осторожность при применении препарата Жасмед у пациентов с нарушениями работы печени. У пациент ов с заболеванием печени легкой и средней степени тяжести, коррекция дозы не требуется. Отмечались случаи на рушения работы, воспаления печени, желтушного окрашивания кожи и слизистых из-за затрудне ния оттока желчи в печени, разрушения клеток печени (некроза), печеночной недостаточности и молниеносного воспаления печени, которые могут привести к смертельному исходу при применении препаратов азитромицина. Чаще это случается, если уже имеется заболевание печени или при одновременном применении с другими препаратами, оказывающими то ксическое действие на печень. При появлении симптомов нарушения работы печени: быстро развивающ ем ся болезненном состоянии, вызванным желтухой, темной мочой, склонность юк кровотечениям или нарушением работы головного мозга, необходимо прекратить прием препарата Жасмед и срочно обратиться к врачу. Токсическое действие спорыньи: при одновременном применении с препаратами спорыньи, возможно развитие его токсического действия, поэтому препарат Жасмед и производные спорыньи не должны приниматься одновременно. Новая инфекция: возможно появление симптомов новой инфекции, вызванной нечувствительными микроорганизмами, такими как грибы. В таких случаях может потребоваться отмена препарата Жасмед и назначение соответствующего лечения. О строе воспаление кишечника, вызванное клостридиум дифициле (КД): лечение антибактериальными препаратами угнетает нормальную флору кишечника и может привести к усиленному росту КД, что может проявляться ( даже в течение двух месяцев после применения препарата) острым воспалением кишечника раз ной степени тяжести от нечастого жидкого стула до тяжелого воспаления толстой кишки с о смерте льным исходом. Разновидность КД, производящая сильный токсин, может привести к повышенной забо леваемости и смертности, этот возбуд итель может быть устойчив к противомикробным препаратам и потребовать удаления толстой кишки. Необходимо всегда помнить о КД при частом, жидком стуле, после применения антибиотиков. В легких случаях симптомы могут проходить, только после прекращения приема препарата. В умеренно тяжелых и тяжелых случаях, может быть необходимо назначение подходящих, эффективных против КД антибактериальных препаратов. Может также потребоваться внутривенное введение растворов, включая соли и заменители белка. Лекарственные преп араты, замедляющие двигательную активность кишечника, например, опиаты и дифеноксилат с атропином (ломотил), могут продлевать и/или ухудшать болезненное состояние, поэтому их применять не следует. При появлении частого жидкого стула, необходимо срочно обратиться к врачу. Почечная недостаточность: у пациентов с заболеванием почек, возможно усиление действия препарата Жасмед. Нарушения сердечного ритма: возможно развитие тяжелых нарушений сердечного ритма, которые в крайне редких случаях могут привести к смертельному исходу. Нужна осторожность при применении Жасмед, особенно женщин ам и пациентам пожилого во зраста имеющим:
• врожденные или приобретенны енарушения проведения импульса в сердце ( более редкие, чем обычно сердечные сокращения );
• одновременный прием других лекарственных пр епаратов, влияю щих на сердечный ритм, например противоаритмических средств ​​ ( хинидин, прокаинамид, дофетилид, амиодарон, соталол, цизаприд и терфенадин ); антипсихотических пр епаратов ( пимозид ); препаратов против депрессии ( циталопрам ) и других препаратов ( моксифлоксацин и левофлоксацин );
• нарушения