Состав — Амитриптилин-ТК

Рекомендуемые дозы 25–75 мг вечером. Дозы выше 100 мг следует применять с осторожностью. Обезболивающий эффект обычно проявляется через 2-4 недели приема препарата. Пожилые пациенты старше 65 лет и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями Рекомендуется начальная доза 10-25 мг вечером. Дозы выше 75 мг следует применять с осторожностью. Обычно рекомендуется начинать лечение с более низких доз, рекомендованных для взрослых. Доза может быть увеличена в зависимости от индивидуальной реакции пациента и переносимости. Дети Амитриптилин не следует применять детям и подросткам в возрасте до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность не установлены. Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью Данный препарат можно давать в обычных дозах пациентам. Пациенты с печеночной недостаточностью Рекомендуется тщательное дозирование и, если возможно, определение уровня в сыворотке. Пациенты, получающие ингибиторы цитохрома P450 CYP2D6 В зависимости от индивидуальной реакции пациента (например, бупропион, хинидин, флуоксетин, пароксетин ). Следует рассмотреть более низкую дозу амитриптилина. Пациенты, получающие известные слабые метаболизаторы CYP2D6 или CYP2C19. У этих пациентов могут быть более высокие плазменные концентрации амитриптилина и его активного метаболита нортриптилина. Рассмотрите возможность снижения рекомендованной начальной дозы на 50%. Способ применения Для приема внутрь. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы Антихолинергические симптомы: мидриаз, тахикардия, задержка мочи, сухость слизистых оболочек, снижение перистальтики кишечника. Судороги. Высокая температура. Внезапное возникновение угнетения ЦНС. Снижение сознания, переходящее в кому. Угнетение дыхания. Сердечные симптомы: аритмии (желудочковые тахиаритмии, приступы потери сознания вследствие развития желудочковых тахиаритмий типа «пируэт», фибрилляция желудочков). На ЭКГ характерно удлинение интервала PR, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT, сглаживание или инверсия зубца Т, депрессия сегмента ST и сердечная блокада различной степени, прогрессирующая до остановки сердца. Расширение комплекса QRS обычно коррелирует с тяжестью токсичности после острой передозировки. Сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, кардиогенный шок. Метаболический ацидоз, гипокалиемия. Постмаркетинговые исследования и литература содержат сведения о случаях демаскирования синдрома Бругада и модели ЭКГ Бругада при передозировке амитриптилина. Проглатывание 750 мг или более взрослым может вызвать серьезную токсичность. Эффекты при передозировке будут усилены одновременным употреблением алкоголя и других психотропных веществ. Реакция на передозировку значительно индивидуальна.