Состав — Апиксар

Снижение дозы Рекомендуемая доза апиксабана для пациентов с НКФП и как минимум двумя следующими факторами риска - возраст 80 лет и старше, масса тела ≤60 кг или концентрация креатинина в сыворотке крови ≥1,5 мг/дл (133 мкмоль/л) - составляет по 2,5 мг два раза в сутки. Терапия должна быть продолжительной. Лечение ТГВ, лечение ТЭЛА и профилактика рецидивирующих ТГВ и ТЭЛА (лечение ВТ О ) Рекомендуемая доза апиксабана для лечения острого ТГВ и лечения ТЭЛА составляет 10 мг перорально два раза в сутки в течение первых 7 дней, а затем 5 мг перорально два раза в сутки. В соответствии с имеющимися медицинскими рекомендациями короткая продолжительность лечения (не менее 3 месяцев) должна основываться на временных факторах риска (например, недавнее хирургическое вмешательство, травма или иммобилизация). Рекомендуемая доза апиксабана для профилактики рецидивирующих ТГВ и ТЭЛА составляет 2,5 мг перорально два раза в сутки. Когда показана профилактика рецидивирующих ТГВ и ТЭЛА, прием препарата в дозе 2,5 мг перорально два раза в сутки следует начинать после завершения 6- месячного курса лечения апиксабаном в дозировке 5 мг два раза в сутки или другим антикоагулянтом, как указано в таблице 1 ниже. Рекомендуемая доза (лечение ВТ О ) Режим дозирования Максимальная суточная доза Лечение ТГВ или ТЭЛА 10 мг два раза в сутки первые 7 дней 20 мг Затем 5 мг два раза в сутки 10 мг Профилактика рецидивирующих ТГВ и (или) ТЭЛА после завершения 6-ти месячного курса лечения ТГВ или ТЭЛА 2,5 мг два раза в сутки 5 мг Продолжительность терапии в целом следует подбирать индивидуально после тщательной оценки пользы лечения по сравнению с риском возникновения кровотечения. Профилактика ВТ О: плановое эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава Рекомендуемая доза апиксабана составляет 2,5 мг два раза в сутки. Первую дозу следует принять в течение 12–24 часов после операции. При выборе времени приема препарата в указанном интервале врачи могут руководствоваться соображениями потенциальной пользы более раннего начала антикоагулянтной терапии для профилактики ВТ О и риска кровотечения после вмешательства. Для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава Рекомендуемая длительность терапии составляет от 32 до 38 дней. Для пациентов после эндопротезирования коленного сустава Рекомендуемая длительность терапии составляет от 10 до 14 дней. Замена препарата Переход с терапии парентеральными антикоагулянтами на Апиксар (и наоборот) может осуществляться в момент, когда запланирован прием следующей дозы. Одновременно применять эти лекарственные препараты не следует. Переход с терапии антагонистами витамина K (АВК) на Апиксар При переводе пациентов с терапии антагонистами витамина K (АВК) на Апиксар следует прекратить прием варфарина или других АВК и начать прием Апиксар, когда значение международного нормализованного отношения (МНО) будет меньше 2,0. Переход с терапии Апиксаром на АВК При переводе пациентов с терапии Апиксаром на АВК следует продолжать прием Апиксара в течение не менее двух дней после начала терапии АВК. После 2 дней одновременного применения Апиксара и АВК следует определить значение МНО до приема следующей по графику дозы Апиксара. Одновременный прием Апиксара и АВК следует продолжать до достижения значения МНО ≥2,0. Особые группы пациентов Дети Безопасность и эффективность применения Апиксара у детей и подростков до 18 лет не установлена. Данные отсутствуют. Пациенты пожилого возраста НКФП - коррекции дозы препарата не требуется, за исключением случаев, когда состояние пациента отвечает критериям необходимости снижения дозы (см. «Снижение дозы» в начале раздела 4.2 «Режим дозирования и способ применения»). Профилактика ВТ О и лечение ВТ О
• коррекции дозы препарата не требуется (см. разделы 4.4 «