Передозировка — Аскофен-П®

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванными хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях - иногда с летальным исходом. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола. Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день. Лечение. Немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки; Введение донаторов SH
• групп и предшественников синтеза глутатиона
• метионина и ацетилцистеина
• наиболее эффективно в первые 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина ) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем – каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Кофеин Распространенными симптомами являются гастралгия, ажитация, делирий, тревога, нервозность, беспокойство, бессонница, психическое возбуждение, мышечные подергивания, спутанность сознания, судороги, обезвоживание, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тошнота и рвота (иногда с кровью), шум в ушах. При выраженной передозировке может возникать гипергликемия. Кардиологические нарушения проявляются тахикардией и аритмией. Лечение
• снижение дозы или отмена кофеина. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку. При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки или медицинской сестре. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Инфекции и инвазии: редко
• фарингит. Нарушения метаболизма и питания: редко
• анорексия (снижение аппетита). Психические расстройства: часто
• нервозность; нечасто
• бессонница; редко
• тревога, эйфорическое настроение, внутреннее напряжение. Нарушения со стороны нервной системы: часто
• головокружение; нечасто
• тремор, парестезии, головная боль; редко
• расстройство вкуса, расстройство внимания, амнезия, нарушение координации движения, гиперестезия, боль в области околоносовых пазух. Нарушения со стороны крови: редко
• снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.). Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна
• аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса -Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), синдром Рейе у детей (метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени). Нарушения со стороны органов зрения: редко
• нарушения зрения. Нарушения со стороны органов слуха: нечасто
• шум в ушах; частота неизвестна
• глухота. Нарушения со стороны сердца: нечасто
• тахикардия, аритмия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко
• носовые кровотечения, гиповентиляция, ринорея. Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто
• тошнота, дискомфорт в животе; нечасто
• сухость во рту, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; редко
• отрыжка, метеоризм, дисфагия, парестезии в области рта, повышенное слюноотделение; частота неизвестна
• гастралгия, желудочно-кишечные кровотечения. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – гепатотоксичность; частота неизвестна
• печеночная недостаточность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко
• гипергидроз, зуд, крапивница. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко
• мышечно-скелетная скованность, боль в шее, боль в спине, мышечные спазмы. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – нефротоксичность; частота неизвестна
• почечная недостаточность, поражение почек с папиллярным некрозом. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто
• утомление, повышенная возбудимость; редко
• астения, тяжесть в груди.