Атенолол-Тева

Атенолол-Тева 25 мг:
• функциональные кардиоваскулярные нарушения ( гиперкинети ческий кардиальный синдром, функциональные нарушения регуляции артериального давления) Атенолол-Тева 50 мг:
• артериальная гипертензия
• стенокардия
• нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий Перечень сведений, необходимых до начала применения

- повышенная чувствительность к атенололу, другим бета-адреноблокаторам или к другим вспомогательным веществам
• острая сердечная недостаточность
• кардиогенный шок
• атриовентрикулярная блокада II и III степени
• синдром слабости синусового узла
• синоатриальная блокада
• синусовая брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин перед началом лечения)
• артериальная гипотония (систолическое давление меньше, чем 90 мм рт ст )
• метаболический ацидоз
• бронхиальная астма
• нелеченная феохромоцитома
• поздние стадии нарушения периферического кровообращения
• одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (исключением являются ингибиторы МАО-В)
• одновременное внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов, как верапамил и дилтиазем, или других антиаритмиков (например, дизопирамид

Неожиданная отмена препарата или перерывы в лечении могут вызвать ишемию сердца с обострением стенокардии и артериальной гипертензии или даже спровоцировать инфаркт миокарда. Поэтому отмена препарата и понижение дозы должны производиться медленно, ступенеобразно. С особой осторожностью и только под строгим врачебным контролем необходимо на значать Атенолол-Тева при следующих состояниях:
• атриовентрикулярная блокада I степени
• сахарный диабет с сильными колебаниями уровня сахара в крови (возможность возник новения тяжелого гипогликемического состояния)
• воздержание от приема пищи во время религиозного поста и тяжелая физическая нагру зка (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний)
• феохромоцитома
• снижение функции печени и/или почек (при назначении атенолола данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и/или почек)
• манифестный псориаз, либо псориаз в личном или семейном анамнезе
• больные с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно

При одновременном применении Атенолол-Тева 25 мг, 50 мг и:
• антигипертензивных средств, диуретиков, вазодилататоров, трициклических антидепресантов, барбитуратов, фенотиазинов может усиливаться гипотензивный эффект атенолола;
• антиаритмических средств
• повышается гипотензивный эффект атенолола;
• блокаторов кальциевых каналов (типа верапамил и дилтиазем ) или других антиаритмиков (например, дизопирамид ) может развиться артериальная гипотензия, брадикардия и другие нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность (пациенты должны подвергаться мониторированию ). Антагонисты кальция должны назначаться через 48 ч после прекращения приема атенолола;
• блокаторов кальциевых каналов (типа нифедипин ), кроме усиления гипотензивного эф фекта, может развиться сердечная недостаточность;
• сердечных гликозидов, резерпина, альфа- метилдопа, гуанфацина и клонидина может возникнуть выраженная брадикардия в результате отстроченной сердечной проводимости;
• антиаритмических средств класса 1 ( дизопирамид ) и амиодарона
• возможно удлинение времени антриовентрикулярной проводимости и развитие отрицательного инотропного эффекта;
• клонидина
• клонидин может быть от менен только через несколько дней после прекращения лечения атенололом.
• пероральных сахароснижающих или инсулина повышается гипотензивный эффект атенолола; при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. Поэтому необходимо проводить регулярный контроль сахара в крови;
• норэпинефрина и эпинефрина возможно повышение артериального давления;
• индометацина, ибупрофена может снижаться гипотензивное действие атенолола;
• наркотических средств и анестетиков усиливается гипотензивный эффект; при этом проявляется аддитивное, негативное инотропное действие обоих средств;
• периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин ) может воз никнуть усиление нервно-мышечной блокады. Поэтому перед операцией, сопровождаю щейся наркозом, анестезиолог должен быть информирован о том, что больной прини мает атенолол;
• эуфиллина и теофиллина возможно взаимное подавление терапевтических эффектов
• лидокаина может уменьшаться его Специальные предупреждения У больных со склонностью к бронхоспастическим реакциям (особенно при обструктивных заболеваниях дыхательных путей) возможен рецидив бронхоспазма. В случае, если у больных при лечении другими бета-адреноблокаторами наблюдалось возникновение тромбоцитопенической или нетромбоцитопенической пурпуры, то необ ходимо иметь в виду возможность возникновения этого побочного эффекта и при лече нии атенололом. У больных с выраженным нарушением функции почек дозы атенолола зависят от уров ня клиренса креатинина (КК): при КК 10-30 мл/мин дозы понижают в 2 ра за, а при КК до менее 10 мл/мин дозы понижают в 4 раза в сравнении с обычными. Во время беременности и лактации Атенолол проникает через плацентарный барьер и появляется в пуповинной крови. Т.к. до настоящего времени отсутствует достаточный опыт его применения в первом триместре беременности, поэтому нельзя исключать возможность повреждения плода. Атенолол-Тева должен применяться под тщательным наблюдением при лечении артериальной гипертензии в третьем триместре беременности. Задержка внутриутробного развития была связана с приемом атенолола беременными женщинами для устранения легкой и умеренной гипертензии. При назначении атенолола беременными женщинами, или женщинами планирующими беременность, следует взвесить предлагаемую пользу по отношению к возможному риску, особенно в первом и втором триместрах, так как бета-блокаторы, вызывают снижение плацентарного кровотока, что может привести к внутриутробной смерти, незрелости плода и преждевременным родам. Если беременные женщины принимали Атенолол-Тева, то в связи с возможностью появления у ново рожденного брадикардии, гипогликемии и депрессии дыхания лечение прекращают за 24-48 часов до наступления родов. Если это невозможно, то новорожденный должен нахо диться под особенно тщательным наблюдением в течение 24-48 часов после родов. Атенолол не накапливается в грудном молоке. Вероятность поступления действующего ве щества в количествах, представляющих опасность для младенца, очень мала, однако младенцы в таких случаях должны находиться под особым наблюдением. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Следует иметь в виду, что у некоторых больных возможно нарушение способности управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механизмы. Обычно эти явления наблюдаются в начале лечения, при повышении дозировок и в связи с приемом алкоголя. Рекомендации по применению Режим дозирования Дозы препарата Атенолол-Тева и продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально в за висимости от получаемого терапевтического эффекта. Функциональные кардиоваскулярные нарушения ( гиперкинети ческий кардиальный синдром, функциональные нарушения регуляции артериального давления) По 1 таблетке Атенолол-Тева 25 мг или ½ таблетки Атенолол-Тева 50 мг 1 раз в сутки. Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия 50-100 мг атенолола 1 раз в сутки (1-2 таблетки Атенолол-Тева 50 мг). Артериальная гипертензия Лечение обычно начинают с применения 50 мг атенолола 1 раз в сутки (1 таблетка Атенолол-Тева 50 мг). При необходимости дневную дозу через неделю увеличивают до 100 мг (2 таблетки Атенолол-Тева 50 мг) 1 раз в сутки. Суправентрикулярные ( наджелудочковые ) и вентрикулярные {желудочковые) аритмии Атенолол назначают по 50 мг 1-2 раза в сутки (1-2 таблетки Атенолол-Тева 50 мг). Прием Атенолол-Тева 50 мг должен быть немедленно прекращен в случае снижения числа сокращений сердца и/или артериального давления или появления других осложнений. Нарушения функции почек Если клиренс креатинина

ться затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушения сознания; изредка - генерализованные судорожные припадки. Лечение: в случаях передозировки или при угрожающем падении частоты сердечных сокращений и/или артериального давления, лечение прерывают. В условиях отделения интенсивной терапии помимо мероприятий, направленных на выведение из организма атенолола, проводят тщательное наблюдение за основными параметрами и при необхо димости их корригируют. При необходимости назначают:
• атропин (0,5 - 2,0 мг в/в в виде болюса);
• глюкагон: начальная доза 1-10 мг в/в ( струйно ), в последующем - 2-2,5 мг/час в виде длительной инфузии;
• симпатомиметики в зависимости от массы тела и получаемого эффекта ( допамин, добутамин, изопреналин, орципреналин или адреналин). При рефрактерной к терапии брадикардии можно временно переводить больного на электрокардиостимуляцию. При бронхоспазме назначают бета2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточ ности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в. При генерализованных судорожных припадках назначают медленное в/в введение диазепама. Обратитесь к врачу за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Часто
• брадикардия, холодные конечности
• боль в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, запоры, понос Нечасто
• повышение печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз, гепатит Редко
• ухудшение сердечной недостаточности, нарушения атриовентрикулярной проводимости, гипотония (ортостатическая гипотония), которая может вызвать обморок, ухудшение симптомов у больных с периферической сосудистой недостаточностью (в т.ч. у пациентов с перемежающей хромотой), синдром Рейно.
• головокружение, потливость, перемена настроения, нарушения сна, ночные кошмары
• галлюцинации, психозы, спутанность сознания, бред, парестезии, головная боль, головокружение, депрессивные настроения, ночные кошмары
• пурпура, тромбоцитопения
• аллергические кожные реакции (зуд, покраснение кожи, экзантема), выпадение волос
• нарушения либидо, импотенции, гинекомастия
• диспноэ, у предрасположенных больных возможно появление синдрома бронхиальной обструкции
• нарушения зрения, уменьшение секреции слезной железы, что особенно выявляется у больных, использующих контактные линзы
• манифестация латентного сахарного диабета или утяжеление состояния больных с текущим сахарным диабетом
• при остающемся в пределах нормы общем холестерине уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме Очень редко
• псориаз Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
• аллергические реакции в виде отека Квинке
• Люпус-подобный синдром, повышение антинуклеарных антител При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля  Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz Дополнительные сведения

5 лет Не примен ять по истечении срока годности ! Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек По рецепту Сведения о производителе « Меркле ГмбХ », Блаубойрен, Германия Ludwig-Merckle-Str. 3 89143 Тел: +49 (0) 7344-140 e- mail: info @ tevapharm. com Держатель регистрационного удостоверения « ратиофарм ГмбХ », Graf-Arco-Str. 3, 89079, Ульм, Германия +49 731 40202 / +49 (0)731 402-78 32 / info.teva-deutschland@teva.de Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственн ых средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства ТОО « ратиофарм Казахстан», 050059 (А15Е2Р), г. Алматы, пр. Аль- Фараби 17/1, БЦ Нурлы -Тау, 5Б, 6 этаж. Телефон: (727)3251615; е- mail: info.tevakz@tevapharm.com; веб сайт: www. kaz. teva