Лекарственные взаимодействия — Дермазин

Сульфадиазин может инактивировать местные протеолитические ферментные препараты, применяемые для очищения раны при их одновременном применении. Сульфадиазин может усиливать действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов из группы сульфонилмочевины, метотрексата, тиопентала натрия. Отмечено, что одновременное применение сульфадиазина и циметидина может повысить частоту развития лейкопении. Пациентам с обширными ожогами следует избегать применения сульфадиазина за 3 дня до и 3 дня после пероральной вакцинации против брюшного тифа живыми аттенуированными вирусами. Специальные предупреждения Беременность Сульфадиазин противопоказан во время беременности, так как сульфонамиды могут вызывать разрушение связи между билирубином и альбумином, что может стать результатом развития ядерной желтухи у новорожденных. Грудное вскармливание Количество сульфадиазина, выделяемого в грудное молоко, вряд ли представляет значительный риск здоровью ребенка. Тем не менее, так как известно, что сульфонамиды повышают риск развития ядерной желтухи у детей, применение сульфадиазина противопоказано во время грудного вскармливания детей младше двух месяцев. У детей более старшего возраста решение о продолжении или приостановлении грудного вскармливания или продолжении, или приостановлении лечения сульфадиазином должно приниматься, принимая во внимание, пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу применения препарата Дермазин для матери. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат Дермазин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Наружно. Дермазин крем предназначен только для нанесения на кожу. Крем можно использовать с применением повязок (крем наносится на стерильную марлю, затем накладывается на ожоговую рану) или без повязки. Крем также можно наносить с использованием стерильной лопатки или в стерильных перчатках. Перед применением крема следует полностью очистить и обработать обожженный участок кожи. Крем следует наносить тонким слоем в 2- 3 мм один раз в сутки либо непосредственно на поврежденные участки кожи, в случае тяжелых ожоговых ран, крем можно наносить несколько раз в сутки, однако в любом случае крем следует повторно наносить как минимум каждые 24 часа или чаще, если имеется большой объем экссудата. Старые остатки крема следует предварительно удалить. Перед каждым повторным нанесением, рану следует промыть водой или специальным антисептическим раствором с целью удаления остатков крема и раневого экссудата, напоминающего по цвету гной ное отделяемое, но фактически асептического, которые выделяются обильно после нанесения крема Дермазин. Ожоги рук: Крем Дермазин можно наносить на ожог и на всю руку, поместив его в прозрачный полиэтиленовый пакет или перчатку, которую затем закрывают на запястье. Пациенту следует рекомендовать движения рукой и пальцами. Повязку следует менять, когда в пакете скопилось чрезмерное количество экссудата. Язвы на ногах/пролежни: Полость язвы должна быть заполнена кремом Дермазин на глубину не менее 3-5 мм. Крем Дермазин не рекомендуется использовать при язвах ног или пролежнях с большим количеством экссудат а. Травмы кончиков пальцев: Перед нанесением крема Дермазин толщиной 3–5 мм необходимо обеспечить гемостаз раны. Можно использовать обычную повязку на палец. В качестве альтернативы можно использовать палец пластиковой или нестерильной хирургической перчатки и зафиксировать его водонепроницаемой клейкой лентой. Повязки следует менять каждые 2-3 дня. Способ применения крема одинаков для лечения ожогов и трофических язв. Повязки следует менять при каждом применении. Дермазин крем, расфасованный в тубы, предназначен для повторного использования, но только одним пациентом. Препарат Дермазин удобен в применении, не вызывает боли и не оставляет пятен на одежде и на постельном белье. Дермазин крем производится в асептических условиях и заполняется стерильным образом. Применение у детей Дермазин крем противопоказан недоношенным и новорожденным детям. Рекомендованная дозировка у младенцев старше трех месяцев и у детей не отличается от таковой у взрослых. Спо соб применения у детей такой же, как у взрослых. Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью. При применении сульфадиазина у пациентов с нарушением функции почек и печени следует соблюдать осторожность в связи с более интенсивным всасыванием сульфадиазина при длительном лечении обширных ожогов. Возможно необходимо проводить контроль содержания (концентрации) сульфадиазина. Длительность лечения Длительность лечения определяет врач. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Маловероятно, что это произойдет при обычном использовании. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Для разъяснения способа применения лекарственного препарата рекомендовано обратиться за консультацией к медицинскому работнику Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении лекарственного препарата и меры, которые следует принять в этом случае Часто
• лейкопения*
• зуд, сыпь в месте нанесения (включая экзему и контактный дерматит)
• ожог в месте введения Редко
• серая окраска кожи (аргирия) Очень редко -кожные и аллергические реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла
• почечная недостаточность Неизвестно
• гиперпигментация При длительном применении на больших раневых поверхностях возможны системные побочные эффекты:
• анемия
• тромбоцитопения
• эозинофильный лейкоцитоз
• повышение температуры тела
• некроз печени
• интерстициальный нефрит
• кристаллурия *- транзиторная лейкопения обычно не требует приостановления лечения или принятие других особых мер. Пациентам необходимо контролировать анализ крови, чтобы убедиться, что он нормализуется в течение нескольких дней. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Ка за хстан. http://www.ndda.kz Дополнительные сведения