Лекарственные взаимодействия — Диакарб

Ацетазоламид является производным сульфаниламида. Сульфаниламиды могут усиливать эффект антагонистов фолиевой кислоты. Также возможно усиление эффектов гипогликемических препаратов и оральных антикоагулянтов. Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может привести к развитию тяжелого ацидоза и усилить токсическое действие высоких доз салицилатов на нервную систему. Коррекция дозы может быть необходима при одновременном назначении препарата Диакарб с сердечными гликозидами и антигипертензивными препаратами. При одновременном приеме ацетазоламид изменяет метаболизм фенитоина, приводя к увеличению его концентрации в сыворотке крови. Тяжелая остеомаляция была отмечена у нескольких пациентов, принимавших ацетазоламид в сочетании с другими противосудорожными препаратами. Поступали отдельные сообщения о снижении сывороточной концентрации примидона и увеличении сывороточной концентрации карбамазепина при их одновременном приеме с ацетазоламидом. Из-за возможного аддитивного действия, одновременное использование с другими ингибиторами карбоангидразы не рекомендуется. Повышая pH мочи в почечных канальцах, ацетазоламид снижает почечную экскрецию амфетамина и хинидина, таким образом усиливая и удлиняя эффект амфетамина и усиливая эффект хинидина. Циклоспорин: ацетазоламид может приводить к увеличению концентрации циклоспорина. Метенамин: ацетазоламид может блокировать антисептическое действие метенамина в мочевыводящих путях. Литий: ацетазоламид усиливает экскрецию лития и снижает его уровень в крови. Бикарбонат натрия: при одновременном приеме ацетазоламида и бикарбоната натрия увеличивается риск формирования конкрементов в почках. Специальные предупреждения Натрий Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в таблетке, поэтому считается препаратом свободным от натрия. Беременность и период лактации Сообщалось, что ацетазоламид проявляет тератогенное и эмбриотоксическое действие у крыс, мышей, хомяков и кроликов после введения перорально или парентерально в дозах, в десять раз превышающих рекомендуемые дозы для человека. Несмотря на то, что фактов, свидетельствующих о таком действии у человека не имеется, адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. В этой связи ацетазоламид в таблетках не следует использовать во время беременности, особенно в первом триместре. Ацетазоламид был обнаружен в небольших количествах в молоке кормящих женщин, которые принимали таблетки ацетазоламида. Несмотря на то, что вероятность развития вредных последствий для младенца мала, следует проявлять крайнюю осторожность при применении ацетазоламида в таблетках кормящими женщинами. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Увеличение дозы не приводит к увеличению диуреза, но может усилить вероятность развития сонливости и/или парестезии. Реже сообщалось об усталости, головокружении и атаксии. У небольшого числа пациентов с отеком вследствие цирроза печени наблюдалась дезориентация. Такие случаи требуют тщательного наблюдения. Также имелись сообщения о транзиторной миопии. Эти состояния полностью исчезали при снижении дозы или отмене препарата. Рекомендации по применению Режим дозирования Режим дозирования Глаукома (простая острая застойная и вторичная): Взрослые: 250-1000 мг (1-4 таблетки) в течение 24 часов, обычно с разделением на несколько приемов при суточной дозе более 250 мг. Патологическая задержка жидкости: застойная сердечная недостаточность, отеки, связанные с приемом лекарственных препаратов: Взрослые: При