Лекарственные взаимодействия — Доксилан®

Молоко, молочные продукты, антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, а также соли железа и препараты висмута могут привести к снижению всасывания доксициклина, и поэтому их не следует принимать одновременно. Аниониты (холестирамин, холестипол) следует принимать через 2 часа после приема доксилана, так как они могут ухудшать рассасывание доксициклина. Долгосрочный прием фермент-индуцирующих препаратов, таких как карбамазепин, фенитоин, барбитуратов, примидона или рифампицина, может ускорить метаболизм доксициклина в печени и может привести к сокращению концентрации в плазме. То же самое относится и к хроническому алкоголизму. Доксициклин может увеличить гипогликемическое действие пероральных противодиабетических препаратов. Одновременное применение тетрациклина с оральными контрацептивами может привести к снижению их контрацептивного эффекта. Тетрациклины могут ингибировать метаболизм секале-алкалоидов в печени, в единичных случаях возможна эрготизма со спазмами сосудов и гипоперфузией. Доксициклин не следует использовать с другими потенциальными гепато и нефротоксическими веществами, так как они могут оказать негативное воздействие на почки. Так как бактериостатические антибиотики могут препятствовать бактерицидному действию бета-лактамных антибиотиков, их сопутствующий прием не является полезным. Одновременное применение доксициклина с метотрексатом может увеличить его токсичность. Доксициклин может повысить токсическое действие иммуносупрессивного действующего агента циклоспорина. Всасывание дигитоксина может быть уменьшено одновременным приемом тетрациклинов. Одновременное применение тетрациклина и метоксифлурана может привести к почечной токсичности со смертельным исходом. Нервно-мышечное ингибирование неполяризационными миорелаксантами (например, тубокурарином и галламином) может быть увеличено. Одновременное применение теофиллина и тетрациклина может увеличить частоту желудочно-кишечных побочных эффектов. Доксициклин может фальсифицировать анализ белка в моче, сахара и уробилиногена, а также выявление катехоламинов в моче. Незадолго до, во время или после лечения акне изотретиноином доксициклин не следует использовать, так как агенты редко вызывают обратимое повышение внутричерепного давления (псевдоопухоль мозга). Тетрациклины угнетают активность протромбина плазмы и увеличивают активность антикоагулянтов. В случае одновременного применения антикоагулянтов может потребоваться снижение их дозы. Не рекомендуется назначать тетрациклины одновременно с пенициллином поскольку бактериостатические препараты могут препятствовать бактерицидному действию пенициллина. Влияние на результаты лабораторных исследований: Результаты тестов для определения уровня глюкозы в моче могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, если используется проба Бенедикта или глюкозооксидазный метод. Также могут возникать ложные повышения уровня катехоламинов в моче при определении флуоресцентным методом. Специальные предупреждения Применение у детей Применение препаратов класса тетрациклина во время развития зубов (последняя половина беременности, младенчество и детский возраст до 8 лет) может вызвать постоянное обесцвечивание зубов (желто-серо-коричневый). Эта побочная реакция чаще встречается при длительном применении препаратов, но наблюдалась после повторных краткосрочных курсов. Также сообщалось о гипоплазии эмали. Используйте доксициклин у педиатрических пациентов в возрасте моложе 8 лет только тогда, когда ожидается, что потенциальные преимущества от применения перевесят риски при тяжелых или опасных для жизни состояниях (например, пятнистая лихорадка Скалистых гор), только когда нет адекватных альтернативных методов лечения. Хотя риск окрашивания постоянных зубов редко встречается у детей в возрасте от 8 лет до менее 12 лет, применение доксициклина должно быть тщательно обосновано в ситуациях, когда другие препараты недоступны, вряд ли будут эффективными или противопоказаны. Таблетки «Доксилан» 100 мг содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость лактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует принимать данный препарат. Печеночная недостаточность С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени или тем, кто получает потенциально гепатотоксические препараты. Об аномальной функции печени сообщалось редко и было вызвано как пероральным, так и парентеральным введением тетрациклинов, включая доксициклин. Почечная недостаточность