Состав — Доксорубицин Сандоз®

обратимая нейтропения
• наиболее частое проявление миелосупрессии от доксорубицина гидрохлорида. Когда гидрохлорид доксорубицина вводят каждые 21 день, снижение количества нейтрофилов достигает своего пика через 10-14 дней после введения, причем восстановление обычно происходит к 21 дню. Необходимо проводить развернутый анализ крови перед каждой терапией и тщательно контролировать пациентов во время лечения на предмет возможных клинических осложнений, вызванных миелосупрессией. Отложите следующую дозу инъекции доксорубицина гидрохлорида, если отмечаются симптомы тяжелой миелосупрессии. Рассмотрите возможность снижения дозы для пациентов с длительной миелосупрессией в зависимости от тяжести реакции. Синдром лизиса опухоли Доксорубицина гидрохлорид может индуцировать синдром лизиса опухоли у пациентов с быстрорастущими опухолями. Необходимо оценить уровень мочевой кислоты в крови, калия, кальция, фосфата и креатинина после первоначального лечения. Гидратация, подщелачивание мочи и профилактика аллопуринолом для предотвращения гиперурикемии могут свести к минимуму потенциальные осложнения синдрома лизиса опухоли. Усиление радиационной токсичности и отзыв радиации Доксорубицина гидрохлорид может усиливать радиационно-индуцированную токсичность для миокарда, слизистой оболочки, кожи и печени. Сообщения об облучении, включая, но не ограничиваясь кожной и легочной токсичностью, может возникать у пациентов, получающих доксорубицин а гидрохлорид после предшествующей лучевой терапии. Токсичность для эмбриона и плода Основываясь на результатах исследований на животных и механизме его действия, инъекция доксорубицина гидрохлорида может нанести вред плоду при введении беременной женщине; избегайте использования инъекции доксорубицина гидрохлорида в течение 1-го триместра. Доксорубицина гидрохлорид обладает тератогенным и эмбриотоксичным эффектом у крыс и кроликов в дозах ниже рекомендуемой дозы для человека. Проинформируйте беременных женщин о потенциальном риске для плода. Посоветуйте женщинам с репродуктивным потенциалом использовать эффективную контрацепцию во время лечения инъекцией доксорубицина гидрохлоридом и в течение 6 месяцев после лечения. Рекомендуйте мужчинам при наличии партнера женского пола с репродуктивным потенциалом использовать эффективную контрацепцию во время лечения доксорубицина гидрохлоридом и в течение 3 месяцев после лечения. Мужчинам во время лечения доксорубицина гидрохлоридом и в течение не менее 10 дней после окончания терапии при половом контакте с беременным партнером рекомендовано использовать презервативы. беременными партнерами использовать презервативы во время лечения инъекциями доксорубицина гидрохлорида и в течение не менее 10 дней после окончания терапии. Контроль функции печени Клиренс доксорубицина снижается у пациентов с повышенным уровнем сывороточного билирубина с повышенным риском токсичности. Инфузия доксорубицина гидрохлорида противопоказана пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (определяется как класс C по шкале Чайлд-Пью или уровень сывороточного билирубина более 5 мг/дл). Уменьшите дозу препарата у пациентов с уровнем сывороточного билирубина от 1,2 до 5 мг/децилитров. Контролируйте результаты исследования печени, включая АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу и билирубин, до и во время терапии. Иммунодепрессивный эффект Введение живых или живых аттенуированных вакцин пациентам с ослабленным иммунитетом в результате химиотерапии, включая доксорубицин, может привести к тяжелым или смертельным инфекциям. Следует избегать вакцинации живой вакциной у пациентов, получающих доксорубицин. Можно вводить убитые или инактивированные вакцины. Однако ответ на такие вакцины может быть снижен. Внутрипузырное введение Внутрипузырное введение доксорубицина может вызвать симптомы химического цистита (дизурия, полиурия, никтурия, странгурия, гематурия, дискомфорт в мочевом пузыре, некроз стенки мочевого пузыря) и сужение мочевого пузыря. Особое внимание требуется при катетеризации (обструкции уретры из-за массивной внутрипузырной опухоли).