Состав — Дорзопт Плюс

бета-адренергического компонента тимолола, могут возникать те же типы сердечно-сосудистых, легочных и других побочных реакций, наблюдаемых при применении системных бета-адреноблокаторов. Частота проявления системных побочных действий после местного офтальмологического применения ниже, чем при системном применении. Нарушения со стороны сердца У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемической болезнью сердца, стенокардией Принцметалла и сердечной недостаточностью) и гипотензией следует критически оценивать целесообразность применения бета-адреноблокаторов и должна быть рассмотрена возможность применения других препаратов. Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны контролировать на наличие признаков ухудшения этих заболеваний и побочных реакций. Из-за отрицательного влияния на время проведения возбуждения по волокнам проводящей системы сердца, бета-блокаторы следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной блокадой первой степени. Нарушения со стороны сосудов Пациентам с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (такими, как тяжелые формы болезни Рейно или синдрома Рейно) препарат должен назначаться с осторожностью. Нарушения со стороны дыхательной системы Сообщалось о реакциях со стороны дыхательной системы, в том числе о смерти из-за бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой после применения некоторых офтальмологических бета-адреноблокаторов. Дорзопт Плюс должен применяться с осторожностью у пациентов с легкой или умеренной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и только в том случае, если потенциальная польза перевешивает потенциальный риск. Печеночная недостаточность Данный лекарственный препарат не изучался у пациентов с нарушениями функций печени и поэтому должен применяться с осторожностью у данной группы пациентов. Иммунологические реакции и реакции гиперчувствительности Как и в случае других офтальмологических средств, применяемых местно, лекарственный препарат может быть абсорбирован в системный кровоток. Дорзоламид содержит сульфонамидную группу, которая также встречается в сульфонамидах. Таким образом, те же самые типы побочных реакций, обнаруженные при системном введении сульфонамидов, могут возникать при местном применении, включая тяжелые реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При появлении признаков серьезных реакций или гиперчувствительности необходимо отменить применение препарата. Местные глазные побочные эффекты, подобные тем, которые наблюдаются при применении глазных капель дорзоламида гидрохлорида, были зарегистрированы при применении глазных капель, содержащих комбинацию дорзоламида и тимолола. При проявлении побочных реакций, следует рассмотреть возможность отмены терапии. Принимая бета-блокаторы, пациенты с атопией или тяжелой анафилактической реакцией на множество аллергенов в анамнезе, могут быть более реакци я способными к повторному действию аллергенов и могут не реагировать на обычную дозу адреналина, используем ого для лечения анафилактических реакций. Сопутствующая терапия Влияние на внутриглазное давление или известные побочные эффекты системной блокады бета-адренорецепторов могут усиливаться при применении тимолола пациентами, уже получающими системный препарат, блокирующий бета- адренорецепторы. Требуется наблюдение за состоянием таких пациентов. Не рекомендуется применение двух местных бета-адреноблокаторов. Также не рекомендуется применение дорзоламида и пероральных ингибиторов карбоангидразы. Отмена терапии Как и в случае с системными бета-блокаторами, если требуется отмена терапии офтальмологическим тимололом у пациентов с ишемической болезнью сердца, лечение нужно отменять постепенно. Дополнительные эффекты блокады бета-адренорецепторов Гипогликемия / сахарный диабет Бета-блокаторы следует назначать с осторожностью пациентам, подвергающи мся спонтанной гипогликемии, или пациентам с лабильным сахарным диабетом, поскольку бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии. Бета-блокаторы также могут маскировать признаки гипертиреоза. Резкая отмена терапии бета-блокаторами может привести к ухудшению симптомов. Заболевания роговицы Офтальмологические бета-блокаторы могут в ызывать сухость глаз. Пациентам с заболеваниями роговицы следует проводить лечение с осторожностью. Хирургическая анестезия Офтальмологические препараты, блокирующие б ета- адренорецепторы, могут блокировать системные эффекты бета-адреномиметиков, например, адреналина. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент получает тимолол. Терапия бета-блокаторами может усугубить симптомы тяжелой миастении гравис. Дополнительные эффекты ингибирования карбоангидразы Терапия пероральными ингибиторами карбоангидразы была связана с мочекаменной болезнью в результате нарушения кислотно-щелочного баланса, особенно у пациентов с камнями мочевыводящих путей в анамнезе. Несмотря на то, что при применении глазных капель, содержащих дорзоламид и тимолол, не наблюдалось нарушения кислотно-щелочного баланса, были редкие сообщения о случаях мочекаменной болезни. Поскольку Дорзопт Плюс содержит местный ингибитор карбоангидразы, который абсорбируется системно, пациенты с почечнокаменной болезнью в анамнезе могут подвергаться повышенному риску мочекаменной болезни при применении данного лекарственного препарата. Другое Для лечения пациентов с острой закрытоугольной глаукомой, в дополнение к глазным гипотензивным препаратам, требуются терапевтические вмешательства. Лекарственный препарат, содержащий дорзоламид и тимолол, не изучался у пациентов с острой закрытоугольной глаукомой.