Лекарственные взаимодействия — Дутастол

Влияние других веществ на фармакокинетику дутастерида Длительное применение дутастерида с препаратами: ритонавир, индинавир, нефазодон, итраконазол, кетоконазол перорально, может привести к повышению концентрации дутастерида в крови, что может способствовать развитию нежелательных побочных эффектов. Если наблюдаются побочные эффекты, можно уменьшить частоту приема дутастерида. Влияние дутастерида на фармакокинетику других препаратов Дутастерид не оказывает влияния на фармакокинетику варфарина, дигоксина, тамсулозина и тетразозина (не наблюдалось лекарственных взаимодействий) Специальные предупреждения Комбинированную терапию можно применять по рекомендации врача, после тщательной оценки соотношения польза/риск в связи с потенциальным риском развития побочных реакций (включая сердечную недостаточность) и после рассмотрения других возможных вариантов лечения, включая монотерапию. Рак предстательной железы и высокодифференцированный рак предстательной железы: мужчин, принимающих дутастерид (включая Дутастол ), необходимо регулярно проверять в связи с риском развития рака предстательной железы. Простат-специфический антиген (ПСА): концентрация ПСА является важным элементом обследования, для раннего выявления рака предстательной железы. Через 6 месяцев лечения, Дутастол может снизить уровень плазменного ПСА на 50%, поэтому в этот период необходимо определить новый исходный уровень ПСА. В дальнейшем, рекомендуется регулярно проверять уровень ПСА в крови и любое повышение уровня ПСА (от самого низкого значения), может быть признаком наличия рака предстательной железы или несоблюдения правильного режима приема препарата Дутастол. Через 6 месяцев после прекращения лечения Дутастолом, общий уровень ПСА должен возвратиться к исходному значению. Перед началом, и периодически в период лечения Дутастолом, пациентам необходимо проходить обследование для раннего выявления рака предстательной железы (включая пальцевое ректальное обследование). Побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: среди пациентов, получавших комбинацию дутастерида (включая Дутастол ) и блокаторов α- адренорецепторов возможно увеличение частоты развития сердечной недостаточности. Рак молочной железы: отмечались редкие сообщения о случаях рака грудной железы у мужчин, поэтому в период лечения Дутастолом, пациенты должны сразу сообщать о любых изменениях в грудной железе (выделениях из соска или появлении припухлости). Негерметичные капсулы: Дутастол может всасываться через неповрежденную кожу, поэтому женщины и дети должны избегать контакта с негерметичными капсулами. Если содержимое капсулы случайно попало на кожу, его следует немедленно смыть водой с мылом. Печеночная недостаточность: необходима осторожность при применении Дутастола у пациентов с легкой или умеренно выраженной печеночной недостаточностью. У пациентов с гиперчувствительностью к сое, лецитин, полученный из сои, может вызывать аллергические реакции. Фертильность, беременность и кормление грудью Дутастол противопоказан для лечения женщин. Беременность: дутастерид (активное вещество Дутастола ) может тормозить развитие наружных половых органов у плода мужского пола, который вынашивает женщина. Небольшое количество дутастерида обнаруживается в семенной жидкости пациентов, принимающих дутастерид, поэтому необходимо использовать презерватив для исключения контакта беременной женщины со спермой мужчины при беременности или подозрении на нее. Кормление грудью: нет данных по выделению дутастерида с грудным молоком женщины. Фертильность: дутастерид может ухудшать свойства спермы (уменьшать количество и подвижность сперматозоидов и объем эякулята у здоровых мужчин), также возможно снижение мужской фертильности. Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами: не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Рекомендуемая доза препарата Дутастол для взрослых (включая пациентов пожилого возраста) - 1 капсула (0,5 мг) в сутки. Метод и путь введения Для перорального приема. Частота применения с указанием времени приема Дутастол можно принимать независимо от приема пищи. Длительность лечения Облегчение от приема препарата отмечается уже на ранней стадии, но для объективной оценки эффективности препарата, лечение необходимо продолжать не менее 6 месяцев. Для пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью, коррекция дозы не требуется. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки При применении больших разовых доз дутастерида (в 80 раз превышающих рекомендуемые) в течение 7 дней, тревожных симптомов по безопасности применения не отмечалось. Длительное применение дутастерида (6 месяцев) в дозе 5 мг/сутки показало, что частота и профиль побочных реакций соответствует приему обычной рекомендуемой дозы дутастерида 0,5 мг/сутки. Лечение: специфического антидота нет, при необходимости проводится симптоматическая и поддерживающая терапия Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Применение препарата следует осуществлять по назначению врача. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)
• импотенция, изменение (снижение) либидо, нарушение эякуляции, нарушение в области молочных желез (включая ее болезненность и гипертрофию) Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)
• головокружение, сердечная недостаточность Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000)
• алопеция (потеря волос преимущественно на теле), гипертрихоз Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
• аллергические реакции, включая сыпь, зуд, крапивницу, локализованный отек и ангионевротический отек, депрессия, боль и отек в яичке. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения