Лекарственные взаимодействия — Эдарби® Кло

Исследования взаимодействия препарата Эдарби ® Кло с другими лекарственными средствами не проводились, однако таким исследованиям подвергали азилсартана медоксомил и хлорталидон. Азилсартана медоксомил Не наблюдалось никаких клинически значимых лекарственных взаимодействий в исследованиях азилсартана медоксомила или азилсартана в сочетании с амлодипином, антацидами, хлорталидоном, дигоксином, флуконазолом, глибуридом, кетоконазолом, метформином, пиоглитазоном и варфарином. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2 ингибиторы) У пациентов пожилого возраста, пациентов со снижением объема жидкости (включая пациентов, получающих лечение диуретиками), или пациентов с нарушенной функцией почек, сопутствующее введение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с антагонистами рецептора ангиотензина II, включая азилсартан, может привести к ухудшению почечной функции, в том числе, к возможной острой почечной недостаточности и повышению уровня калия в сыворотке. Поэтому в начале лечения рекомендовано адекватное возмещение объёма циркулирующей жидкости и мониторинг почечной функции. Антигипертензивный эффект препарата Эдарби ® Кло может быть ослаблен под действием НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) Двойная блокада РА A С блокаторами рецептор ов ангиотензина, ингибиторами АК Ф или алискиреном связана с повышенным риском гипотензии, гиперкалиемии и изменения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому двойная блокада РААС путём комбиниров анного применения ингибиторов АК Ф, блокаторов рецептора ангиотензина II или алискирена не рекомендована. Необходимо обеспечивать тщательный мониторинг артериального давления, функции почек и уровней электролитов у пациентов, получающих препарат Эдарби ® Кло и другие агенты, воздействующие на РА А С. Не следует назначать алискирен вместе с препаратом Эдарби ® Кло пациентам с сахарным диабетом. Избегайте использования алискирена с препаратом Эдарби ® Кло у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин). Хлорталидон Диуретики усиливают эффект курареподобных препаратов и антигипертензивных средств (например, гуанетидин, метилдопа, бета-блокаторы, вазодилататоры, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и БРА). Гипокалиемический эффект хлорталидона может усиливаться применением кортикостероидов, АКТГ, β 2 -агонистов, амфотерицина и карбенолоксона. Препараты калия, заменители соли, содержащие калий, и другие вещества, способные повышать уровни калия На основе опыта применения других лекарственных препаратов, оказывающих влияние на РААС, одновременное применение препарата Эдарби ® Кло с препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, или с другими лекарственными препаратами, способными повышать уровни калия (например, гепарин), может привести к повышению сывороточных уровней калия у пациентов с гипертензией. Препараты дигиталиса Одновременное применение препаратов дигиталиса может усилить нежелательные эффекты гипокалиемии. Литий Почечный клиренс лития под действием диуретиков, таких как хлорталидон, снижается, повышая риск развития литиевой токсичности. По причине отсутствия опыта одновременного применения препарата Эдарби ® Кло и препаратов лития, применение этой комбинации не рекомендовано. Если применение этой комбинации считается необходимым, при использовании препарата Эдарби ® Кло следует проводить мониторинг сывороточных уровней лития. Аллопуринол Одновременное применение хлорталидона может повышать частоту встречаемости реакций гиперчувствительности на аллопуринол. Амантадин Хлорталидон способен повышать риск развития нежелательных эффектов, вызванных применением амантадина. Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден) могут повышать биодоступность хлорталидона путём снижения перистальтики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка. Противодиабетические лекарственные препараты (препараты для перорального приёма и инсулин) Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических лекарственных препаратов. Соли кальция Фармакологические эффекты и солей кальция, и витамина D могут быть повышены до клинически значимых уровней в случае введения вместе с хлорталидоном. Циклоспорин Одновременное лечение циклоспорином может повысить риск развития гиперурикемии и осложнений типа подагры. Холестирамин В присутствии анионообменных смол всасывание хлорталидона может нарушаться. Возможно снижение фармакологического эффекта. Цитотоксические средства Одновременное применение цитотоксических лекарственных средств (например, циклофосфамид, метотрексат) может снизить их выведение почками и усилить их миелосупрессивные эффекты. Диазоксид Хлорталидон может усилить гипергликемический эффект диазоксида. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Безопасность и эффективность использования препарата Эдарби ® Кло у детей и подростков до 18 лет не установлена. Данные отсутствуют. Во время беременности или лактации Эдарби ® Кло нельзя принимать во время беременности. В случае обнаружения факта беременности следует отменить Эдарби ® Кло как можно быстрее. Лечение блокаторами рецептора ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности вызывает развитие фетотоксичности у человека (снижение почечной функции, маловодие, замедление окостенения лицевого скелета) и токсичности новорождённых (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). Информаци я о применении препарата Эдарби ® Кло или азилсартана медоксомила во время грудного вскармливания отсутствует. Однако, хлорталидон проникает в грудное молоко. Поэтому применение препарата Эдарби ® Кло во время грудного вскармливания не рекомендовано. Во время грудного вскармливания предпочтительно применение альтернативного лечения с известным профилем безопасности, особенно в случае грудного вскармливания новорождённого или недоношенного ребёнка. Следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или приема препарата, основываясь на необходимости препарата для матери. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами С учётом фармакодинамических свойств препарата Эдарби ® Кло считается, что он оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами. Однако, в условиях применения любых антигипертензивных средств, следует принимать во внимание возможность развития головокружения или утомляемости. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые У пациентов с неадекватным контролем уровня артериального давления на фоне применения антигипертензивной монотерапии типа Эдарби ® 40 мг или Эдарби ®