Меры предосторожности — Эдарби®

Активированная ренин-ангиотензин-альдостероновая система У пациентов, сосудистый тонус и функция почек которых зависят преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек или стенозом почечной артерии), лечение ингибиторами АКФ и антагонистами ангиотензина II было связано с острой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией или редко с острой почечной недостаточностью. Вероятность подобных эффектов не может быть исключена у Эдарби ®. Следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, застойной сердечной недостаточностью или стенозом почечной артерии, так как нет опыта использования Эдарби ® у этих пациентов. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической кардиомиопатией или ишемическим цереброваскулярным заболеванием может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Двойная блокада РААС блокаторами рецепторов ангиотензина, ингибиторами А К Ф, или алискиреном связана с повышением риска возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и изменением функции почек (в том числе, острая почечная недостаточность) по сравнению с монотерапией. Необходимо внимательно контролировать АД, функцию почек и уровень электролитов у пациентов, принимающих Эдарби ® и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Нарушение функции почек Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени и терминальной стадией болезни почек, так как опыта использования Эдарби ® у таких пациентов нет. Гемодиализ не удаляет азилсартан из кровообращения. Коррекции дозы у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести не требуется. Трансплантация почки В настоящее время нет опыта использования Эдарби ® у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки. Нарушение функции печени У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью Эдарби ® не изучался, и поэтому использовать его в этой группе пациентов не рекомендуется. Так как опыт использования Эдарби ® у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени ограничен, рекомендуется тщательное наблюдение за такими пациентами. Гипотензия у пациентов с водным или солевым истощением У пациентов с выраженным снижением объема циркулирующей крови и/или солевым истощением (например, у пациентов с рвотой, диареей или принимающих высокие дозы мочегонных средств) после начала лечения Эдарби ® может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия. Гиповолемию следует откорректировать до приема Эдарби ®, либо лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением. Также следует рассмотреть возможность назначения начальной дозы 20 мг. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не реагируют на антигипертензивные препараты, действующие путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Таким образом, использование Эдарби ® у этих пациентов не рекомендуется. Гиперкалиемия На основе опыта использования других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, одновременное применение Эдарби ® с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими добавками, заменителями соли, содержащими калий или другими лекарственными препаратами, которые способны повысить уровень калия (например, гепарин), может привести к увеличению калия в крови пациентов с АГ. У лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с сахарным диабетом и/или у пациентов с другими сопутствующими заболеваниями повышается риск гиперкалиемии, которая может быть фатальной. По мере необходимости следует контролировать уровень калия. Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Рекомендуются особые меры предосторожности у пациентов со стенозом аортального или митрального клапанов, а также с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМ). Сердечная недостаточность Следует соблюдать осторожность у гипертензивных пациентов с застойной сердечной недостаточностью, так как нет опыта использования Эдарби ® у таких пациентов. Влияние на сердечную реполяризацию При приеме Эдарби ® в дозе до 320 мг в сутки каких-либо признаков удлинения интервалов QT/QTc не было.