Передозировка — Эквамер®

Лечение При клинически значимой артериальной гипотензии необходимо проводить активные мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обеспечить возвышенное положение нижних конечностей и контролировать объем циркулирующей крови и диуреза. Может потребоваться введение вазопрессоров для восстановления сосудистого тонуса и артериального давления, при условии отсутствия противопоказаний к их применению. Внутривенное введение кальция глюконата может оказать положительное влияние на обратное развитие эффектов, вызванных блокадой кальциевых каналов. В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка. Было показано, что прием активированного угля в интервале до 2 часов после приема 10 мг амлодипина снижа ет скорость всасывания амлодипина. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемо диализ неэффективен. Лизиноприл Данные о передозировке у человека ограничены. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторами АКФ, могут включать артериальную гипотензию, циркуляторный шок, нарушения электролитного баланса, почечную недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, ощущение сердцебиения, брадикардию, головокружение, тревогу и кашель. При передозировке рекомендуется внутривенное введение физиологического раствора. В случае развития артериальной гипотензии следует уложить пациента на спину с возвышенным положение ног. При наличии соответствующей возможности можно также рассмотреть целесообразность инфузионного введения ангиотензина II и/или внутривенного введения катехоламинов. В случае если прием препарата произошел недавно, необходимо провести меры для выведения лизиноприла (например, вызвать рвоту, промыть желудок, ввести сорбенты и натрия сульфат). Лизиноприл можно удалить из системного кровотока путем проведения гемодиализа. При развитии брадикардии, устойчивой к медикаментозной терапии, показана постановка искусственного водителя ритма. Необходим постоянный контроль основных показателей жизнедеятельности, содержания электролитов и концентрации креатинина в сыворотке крови. Розувастатин Специфического лечения при передозировке розувастатина нет. При передозировке рекомендуется проводить симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем. Необходим контроль функции печени и активности КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Частота нежелательных реакций у пациентов, получавших оба действующих вещества одновременно, не превышала соответствующую частоту у пациентов, получавших одно из действующих веществ. Нежелательные реакции не отличались от таковых, ранее зарегистрированных при приеме амлодипина и/или лизиноприла. Нежелательные реакции обычно были легкими, кратковременными и редко приводили к прекращению лечения. Наиболее частые нежелательные реакции при приеме комбинированного препарата включали головную боль (8%), кашель (5%), и головокружение (3%). Нежелательные реакции, зарегистрированные при лечении розувастатином, обычно слабо выражены и носят временный характер. Амлодипин Очень часто (≥1/10) отеки. Часто (от ≥ 1/100 до <1/10) сонливость, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения); нарушения зрения (в том числе диплопия ); ощущение сердцебиения; «приливы» крови к коже лица; одышка; боль в животе, тошнота, диспепсия, изменение ритма дефекации (диарея и запор); отек лодыжек, мышечные судороги; повышенная утомляемость, астения. Нечасто (от ≥ 1/1 000 до <1/100) бессонница, лабильность настроения (в том числе беспокойство), депрессия; обморок, тремор, дисгевзия, гипестезия, парестезия; шум в ушах; аритмии (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий); артериальная гипотензия; кашель, ринит рвота, сухость слизистой оболочки полости рта; алопеция, кожная сыпь, экзантема, пурпура, изменение цвета кожи, гипергидроз, к ожный зуд, крапивница; артралгия, миалгия, боль в спине; расстройство мочеиспускания, никтурия, учащенное мочеиспускание; импотенция, гинекомастия; боль в грудной клетке, боль, недомога ние; увеличение массы тела, снижение массы тела. Редк о (от ≥ 1/10 000 до <1/1 000) c путанность сознания. Очень редко (<1/10 000) тромбоцитопения, лейкопения; аллергические реакции; гипергликемия; гипертонус, периферическая нейропатия; инфаркт миокарда; васкулит; панкреатит, гастрит, гиперплазия десен; гепатит, желтуха, повышение активности «печеночных» ферментов**; мультиформная эритема, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, фотосенсибилизация. Частота неизвестна экстрапирамидные нарушения; токсический эпидермальный некролиз.
• Чаще всего соответствует холестазу. Лизиноприл Часто (от ≥ 1/100 до <1/10) головокружение, головная боль; ортостатическая явления (в том числе артериальная гипотензия); кашель; диарея, рвота; нарушение функции почек. Нечасто (от ≥ 1/1 000 до <1/100) лабильность настроени я, нарушения сна, галлюцинации; вертиго, парестезия, дисгевзия; и нфаркт миокарда, вероятно, на фоне чрезмерного снижения артериального давления у пациентов из группы высокого риска, тахикардия, ощущение сердцебиения; о строе нарушение мозгового кровообращения, вероятно, на фоне чрезмерного снижения артериального давления у пациентов из группы высокого риск а, синдром Рейно ринит; боль в животе, тошнота, нарушение пищеварения; кожная сыпь, кожный зуд; импотенция; повышенная утомляемость, астения; повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия, повышение активности «печеночных» ферментов. Редко (от ≥ 1/10 000 до <1/1 000) снижение гемоглобина, снижение гематокрита; синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАГ); спутанность сознания; нарушение обоняния; сухость слизистой оболочки полости рта; псориаз, крапивница, алопеция, повышенная чувствительность/ангионевротический отек: ангионевротический отек лица, рук и ног, губ, языка, голосовых складок и/или гортани; острая почечная недостаточность, уремия; гинекомастия; гипербилирубинемия, гипонатриемия. Очень редко (<1/10 000) угнетение функции костномозгового кроветворения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия, лимфаденопатия; аутоиммунные нарушения; гипогликемия; панкреатит, ангионевротический отек кишечника; бронхоспазм, аллергический альвеолит/ эозинофильная пневмония, си нусит; гепатит пече ночно-клеточный или холестатический, желтуха, печеночная недостаточность; токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, пузырчатка, повышенное потоотделение, доброкачественный лимфаденоз кожи
•; олигурия, анурия. Частота неизв естна а нафилактическая/анафилактоидная реакция; симптомы депрессии; обморок.
• * Сообщалось о симптомокомплексе, который может включать один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительная реакция на антинуклеарные антитела (АНА), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация или другие изменения со стороны кожи. Данные о безопасности свидетельствуют, что лизиноприл, как правило, хорошо переносится пациентами детского возраста с артериальной гипертензией и что профиль безопасности лизиноприла у данной возрастной группы пациентов сопоставим с профилем безопасности лизиноприла у взрослых пациентов. Розувастатин Часто (от ≥ 1/100 до <1/10) сахарный диабет 1; головная боль, головокружение; запор, тошнота, боль в животе; миалгия; астения. Нечасто (от ≥ 1/1 000 до <1/100) кожный зуд, сыпь, крапивница. Редко (от ≥ 1/10 000 до <1/1 000) тромбоцитопения; реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек; панкреатит; повышение акт ивности «печеночных» ферментов; миопатия (включая миозит), рабдомиолиз, разрыв мышцы, волчаночноподоб ный синдром. Очень редко (<1/10 000) поли нейропатия, потеря памяти; желтуха, гепатит; артралгия; гематурия; гинекомастия. Частота неизвестна депрессия; периферическая нейропатия, нарушения сна (включая бессонницу и «кошмарные» сновидения), миастения гравис ( gravis ); глазная форма миастении; кашель, одышка; диарея; синдром Стивенса-Джонсона, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS); повреждение сухожилия, иногда осложненное его разрывом, иммуноопосредо ванная некротизирующая миопатия; отек. 1 Частота будет зависеть от наличия или отсутствия факторов риска (концентрация глюкозы натощак ≥5,6 ммоль/л, ИМТ >30 кг/м 2, повышенная концентрация триглицеридов, артериальная гипертензия в анамнезе). Как и при лечении другими ингибиторами HMG
• CoA -редуктазы, частота нежелательных реакций при лечении розувастатином носит, в основном, дозозависимый характер. Влияние на почки У пациентов, получавших розувастатин, наблюдалась протеинурия, преимущественно канальцевого происхождения, выявленная с помощью иммунохроматографических тест-полосок. Изменения содержания белка в моче (от отсутствия или наличия следовых количеств до уровня ++ и выше) были обнаружены менее чем у 1% пациентов, принимавших 10 и 20 мг розувастатина, и примерно у 3% пациентов, принимавших препарат в дозе 40 мг. У пациентов, получавших дозу 20 мг, наблюдалось минимальное изменение количества белка в моче – от полного отсутствия или следовых концентраций до уровня +. В большинстве случаев протеинурия уменьшалась или исчезала спонтанно на фоне продолжения лечения. Не было выявлено причинно
• следственной связи между протеинурией и острым или прогрессирующим заболеванием почек. У пациентов, получавших розувастатин, также наблюдалась гематурия, частота которой, была низкой. Влияние на скелетные мышцы У пациентов, получавших розувастатин в любых дозах, особенно в дозах >20 мг, наблюдалось влияние на скелетные мышцы, например, миалгия, миопатия (включая миозит) и, в редких случаях, рабдомиолиз, сопровождавшийся и не сопровождавшийся почечной недостаточностью. У пациентов, принимавших розувастатин, наблюдалось дозозависимое повышение активности креатин фосфо киназы; в большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и транзиторным. Если активность креатин фосфо киназы повышена (>5 от верхней границы диапазона нормальных значений), лечение следует отменить. Влияние на печень Как и при лечении другими ингибиторами HMG
• CoA
• редуктазы, у некоторых пациентов, получавших лечение розувастатином, наблюдалось дозозависимое повышение активности трансаминаз печени; в большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и транзиторным. При применении некоторых ингибиторов HMG
• CoA -редуктазы сообщалось о следующих побочных эффектах: сексуальная дисфункция; в исключительно редких случаях интерстициальное заболевание легких, особенно при длительной терапии. Частота случаев рабдомиолиза, тяжелой почечной и печеночной недостаточности (в основном повышение активности трансаминаз печени) была выше у пациентов, получавших дозу 40 мг. Применение у детей Повышение К Ф К в 10 раз относительно верхней границы диапазона нормальных значений и мышечная симптоматика после повышенных физических нагрузок наблюдались чаще у детей и подростков по сравнению со взрослыми пациент ами. В остальном профиль безопасности розувастатина был аналогичным при лечении детей, подростков и взрослых пациентов. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препа ратов: РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан https://www.ndda.kz Дополнительные сведения