Меры предосторожности — Глиолан®

Флуоресценция ткан ей головного мозг а, и ндуцированная 5- а минолевулинов ой кислот ой, не дает информации об их основной неврологической функции. Поэтому необходимо обязательно оценить возможность резекции флуоресцирующей ткани с учетом неврологическ ой функци и данных тканей. Особую осторожность следует проявлять в отношении пациентов, у которых опухоль расположена в непосредственной близости от важных неврологических центров, и у которых име ются очаговые симптомы (например, афази я, нарушения зрения и парез ), не улучша ющиеся при назначении кортикостероид ов. Было установлено, что у таких пациентов резекция с интраоперационной флуоресцентно й визуализацией приводит к высокому риску развития критическ ого неврологическ ого дефицита. Необходимо сохранять безопасное расстояние не менее 1 см до элоквентных полей коры головного мозга и подкорковых структур независимо от наличия флуоресценции. Для всех пациентов с опухолью вблизи важн ых неврологическ их центр ов до или во время операции следует предпринимать специальные меры для локализа ции эт их центр ов по отно шению к опухоли для сохранения безопасных расстояний. При применении 5-аминолевулиновой кислоты для интраоперационной флуоресцентной визуализации злокачественной глиомы могут быть получены как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Ткань, не флуоресцирующая в операционном поле, не исключает наличия опухоли у пациентов с глиомой. С другой стороны, флуоресценция может наблюдаться в областях аномальных тканей мозга (например, реактивных астроцитов, атипичных клеток), некротической ткани, воспалении, инфекциях (таких как грибковые или бактериальные инфекции и абсцессы), лимфоме ЦНС или метастазах от других типов опухолей. После применения данного лекарственного препарата необходимо в течение 24 часов избегать воздействия мощных источников света на глаза и кожу пациентов (например, освещения в операционной, прямого солнечного света или яркого сфокусированного освещения внутри помещения). Не следует допускать одновременный прием Глиолана с другими потенциально фототоксичными препаратами (например, тетрациклинами, сульфаниламидами, фторхинолонами, экстрактами гиперицина). В течение 24 часов после приема Глиолана необходимо избегать применения других потенциально гепатотоксичных лекарственных препаратов. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе следует с осторожностью назначать данный препарат, так как, согласно опубликованным данным его применение может приводить к снижению систолического и диастолического артериального давления, систолического и диастолического давления в легочной артерии, а также резистентности легочных сосудов.