Состав — Глюкофаж® XR

- рекомендован регулярный мониторинг (каждые 3-6 месяцев) гликемического статуса (оценка глюкозотолерантного теста, гликемии натощак, гликированного гемоглобина).
• решение о повторной оценке продолжения терапии может быть принято в случае, если пациент успешно модифицировал образ жизни и питания. Монотерапия и сочетание с другими оральными противодиабетическими средствами. Таблетки с пролонгированн ым высвобождением 750 мг: Глюкофаж ® XR 750 мг предназначен для пациентов, которые уже получали таблетки метформина ( пролонгированного или немедленного высвобождения). Доза Глюкофаж ® XR 750 мг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток метформина ( пролонгированного или немедленного высвобождения), до 1500 мг максимально, следует принимать с вечерним приемом пищи. После 10 - 15 дней лечения рекомендуется проверить при помощи измерения глюкозы в крови, что доза Глюкофаж ® XR 750 мг достаточна. Таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг: Глюкофаж ® Х R 1000 мг следует принимать один раз в день с вечерним приемом пищи, при этом максимальная рекомендуемая доза составляет 2 таблетки в день. Глюкофаж ® Х R 1000 мг предусмотрен для поддерживающей терапии у пациентов, в данное время принимающих либо 1000 мг, либо 2000 мг метформина гидрохлорида. При переходе суточная доза Глюкофажа ® Х R должна быть эквивалентна текущей суточной дозе метформина гидрохлорида. Для пациентов, получающих метформин гидрохлорид в дозе более 2000 мг в день, переход на Глюкофаж ® Х R не рекомендован. Если гликемического контроля не удается достичь при приеме максимальной дозы Глюкофажа ® Х R в 2000 мг один раз в день, то следует рассматривать режим приема два раза в день, при котором обе дозы принимаются с пищей, во время утреннего и вечернего приема пищи. Если гликемического контроля все же достичь не удается, пациентов можно перевести на стандартные таблетки метформина гидрохлорида с максимальной суточной дозой 3 000 мг в день. В случае перехода с другого орального противодиабетического средства титрование дозы следует начинать с Глюкофаж ® ХR 500 мг перед переходом на Глюкофаж ® ХR 750 мг или Глюкофаж ® ХR 1000 мг, как указанно выше. Сочетание с инсулином: Метформина гидрохлорид и инсулин можно применять в комбинированной терапии для достижения более адекватного контроля над уровнем глюкозы в крови. Обычная начальная доза Глюкофажа ® ХR составляет 500 мг один раз в день, и ее принимают с вечерним приемом пищи, тогда как дозировку инсулина корректируют на основании измерений уровня глюкозы в крови. После титрования следует рассматривать переход на Глюкофаж ® ХR 750 мг или Глюкофаж ® ХR 1000 мг. Пожилые люди: Из-за потенциального ухудшения функции почек у пожилых людей дозировку метформина гидрохлорида следует скорректировать с учетом функции почек. Необходима регулярная оценка функции почек. Метформин не рекомендован пациентам старше 75 лет из-за неустановленной пользы снижения риска наступления сахарного диабета 2 типа. Пациенты с нарушениями функции почек: Необходимо определять скорость клубочковой фильтрации (СКФ) перед началом лечения метформином и в дальнейшем – ежегодно. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых пациентов почечную функцию следует оценивать каждые 3-6 месяцев. СКФ (мл/мин) Максимальная суточная доза Дополнительное заключение 60-89 2000 мг Снижение дозы в соответствии со снижением почечной функции 45-59 2000 мг До назначения метформина должны быть оценены факторы, повышающие риск лактоацидоза Начальная доза составляет не более половины максимальной дозы 30-44 1000 мг < 30
• Назначение метформина противопоказано Дети: Из-за отсутствия соответствующих данных Глюкофаж ® ХR не следует принимать детям. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы: при приеме метформина гидрохлорида в дозах до 85 ггипогликемии не наблюдалась, хотя в таких условиях развивался лакт о