Меры предосторожности — Глюкоза

Не для прямого внутривенного вливания. Препарат должен быть соответствующим образом разведен перед использованием. Полученную смесь следует вводить с помощью системы для внутривенного вливания через центральную или периферическую вену в зависимости от ее конечной осмолярности. Инфузия гипертонических растворов глюкозы в периферическую вену без надлежащего разведения может привести к раздражению вен, их повреждению и тромбозу. Концентрированные гипертонические растворы следует вводить только через внутривенный катетер с наконечником, расположенным в крупной вене. Длительное внутривенное введение этого раствора может вызвать тромбофлебит, распространяющийся из места введения. Разведение и другие эффекты на электролиты в сыворотке В зависимости от объема и скорости инфузии, а также от основного клинического заболевания пациента и способности метаболизировать глюкозу внутривенное введение глюкозы может вызвать:
• Гиперосмоляльность, осмотический диурез и дегидратацию
• Осмотическую гипотонию
• Нарушения электролитного баланса, такие как:
• гипонатриемия (см. ниже),
• гипокалиемия,
• гипофосфатемия,
• гипомагниемия,
• гипергидратация / гиперволемия и, например, застойные явления, включая застой крови в легких и отек. Вышеуказанные эффекты возникают не только в результате введения жидкости, не содержащей электролитов, но и в результате введения глюкозы. Гипонатриемия может перерасти в острую гипонатриемическую энцефалопатию, характеризующуюся головной болью, тошнотой, судорогами, вялостью, комой, отеком головного мозга и смертью. Дети, пожилые люди, женщины, послеоперационные пациенты, пациенты с гипоксией и пациенты с поражением центральной нервной системы или психогенной полидипсией относятся к группе особого риска развития этого осложнения. Клиническая оценка и периодические лабораторные исследования могут потребоваться для мониторинга изменений водного баланса, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента или скорость введения требуют такой оценки. Особая осторожность рекомендуется пациентам с повышенным риском нарушений водного и электролитного баланса, которые могут усугубляться увеличением свободной жидкости, гипергликемией или, возможно, необходимостью введения инсулина. Гипергликемия Как и при внутривенном введении питательных веществ (например, глюкозы, аминокислот и липидов) в целом, метаболические осложнения могут возникнуть,