Лекарственные взаимодействия — Ибупрофен-Тева

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: Другие НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2 Следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП поскольку это может повысить риск развития нежелательных эффектов. Ацетилсалициловая кислота (аспирин ) Одновременный прием ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется. Следует проявлять осторожность при применении ибупрофена (как и других НПВП) в сочетании со следующими препаратами: Сердечные гликозиды, такие, как дигоксин НПВП могут усугубить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить плазменные концентрации гликозидов. Совместный прием ибупрофена с препаратами дигоксина может увеличить уровень дигоксина в сыворотке крови. Определение уровня дигоксина в сыворотке крови не требуется при правильном применении (не более 4 дней). Кортикостероиды Может увеличиться риск развития нежелательных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (образование язв или кровотечение). Антитромбоцитарные агенты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Увеличение риска развития желудочно-кишечного кровотечения. Антикоагулянты НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, например, варфарина. Фенитоин Совместный прием ибупрофена с препаратами фенитоина может увеличить уровень фенитоина в сыворотке крови. Определение уровня фенитоина в сыворотке крови не требуется при правильном применении (не более 4 дней). Препараты лития Совместный прием препарата ибупрофена с препаратами лития может увеличить уровень лития в сыворотке крови. Определение уровня лития в сыворотке крови не требуется при правильном применении (не более 4 дней). Пробенецид и сульфинпиразон Лекарственные препараты, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут отсрочить выведение ибупрофена. Антигипертензивные средства (ингибиторы АКФ, блокаторы бетарецепторов и антагонисты ангиотензина II) и диуретики НПВП могут снизить эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пациенты с обезвоживанием или пожилые пациенты с нарушенной функцией почек) прием препарата вместе с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II и лекарственными средствами, ингибирующими циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, в том числе к острой почечной недостаточности, которая обычно является обратимой. Таким образом, комбинации препаратов следует принимать с осторожностью; в особенности это касается пожилых пациентов. Пациентам необходимо следить за поддержанием оптимального водного баланса и проверять функцию почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем. Диуретики могут повысить риск нефротоксичности НПВП. Калийсберегающие диуретики Совместный прием ибупрофена с калийсберегающими диуретиками может привести к гиперкалиемии (рекомендовано проверять уровень калия в сыворотке крови). Метотрексат Имеются данные о потенциальном повышении плазменных концентраций метотрексата. Прием ибупрофена в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и повышению его токсического эффекта. Циклоспорин Повышение риска нефротоксичности. Такролимус Риск развития нефротоксичности повышается при одновременном применении обоих препаратов. Зидовудин Существуют данные о повышении риска гемартрозов и гематомы у ВИЧ-положительных пациентов, страдающих гемофилией, которые получают одновременно зидовудин и ибупрофен. Препараты сульфонилмочевины Клинические исследования продемонстрировали взаимодействие между НПВП и противодиабетическими средствами (препараты сульфонилмочевины ). Хотя на данный момент не было описано случаев взаимодействия ибупрофена и препаратов сульфонилмочевины