Меры предосторожности — Инсуприд

Инсуприд следует принимать непосредственно перед или во время приема пищи. При нерегулярном приеме пищи или в случае пропуска ее приема у пациента, получающего терапию глимепиридом, может развиться гипогликемия. Возможные симптомы гипогликемии включают: головную боль, сильное чувство голода, тошноту, рвоту, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, тревожность, агрессивность, нарушения концентрации и внимания, снижение реакции, депрессию, спутанность сознания, нарушения речи и зрения, афазию, тремор, парез, когнитивные/сенсорные нарушения, головокружение, чувство беспомощности, потерю самоконтроля, делирий, церебральные судороги, потерю сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардию. Кроме этого, возможно появление признаков адренергической контррегуляции (активация симпатоадреналовой системы в ответ на гипогликемию), таких как повышенное потоотделение, липкая кожа, беспокойство, тахикардия, артериальная гипертензия, учащенное сердцебиение, стенокардия и нарушение сердечного ритма. Клиническая картина тяжелой гипогликемии может напоминать клиническую картину инсульта. Практически во всех случаях симптомы могут оперативно контролироваться немедленным приемом углеводов (сахара). Искусственные сахарозаменители неэффективны. Опыт применения других производных сульфонилмочевины показывает, что возможно повторное развитие гипогликемии, несмотря на первоначальный успех принятых мер. Тяжелая или длительная гипогликемия, которая лишь временно контролируется приемом сахара, требует немедленной медицинской помощи или даже госпитализации. Факторы, способствующие развитию гипогликемии:
• отказ или неспособность выполнять рекомендации врача (особенно у пожилых пациентов)
• недоедание, нерегулярный прием пищи, пропу щенный прием пищи или голодание
• изменение диеты
• дисбаланс между физической нагрузкой и приемом углеводов;
• одновременное употребление алкоголя, особенно в сочетании с голоданием
• почечная недостаточность
• тяж елая печеночная недостаточность