Лекарственные взаимодействия — Изипенем

Никаких специфических исследований взаимодействия лекарственных средств, кроме пробенецида, не проводилось. Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и, таким образом, ингибирует почечную экскрецию меропенема с эффектом увеличения периода полувыведения и концентрации меропенема в плазме. При одновременном применении пробенецида и меропенема следует соблюдать осторожность. Потенциальное влияние меропенема на связывание с белками других лекарственных средств или метаболизм не изучалось. Однако связывание с белками настолько низкое, что на основе этого механизма нельзя ожидать взаимодействия с другими соединениями. Сообщалось о снижении уровней вальпроевой кислоты в крови при совместном применении с карбапенемами, что приводило к снижению уровня вальпроевой кислоты на 60-100% примерно за два дня. В связи с быстрым началом и степенью снижения одновременное применение вальпроевой кислоты/ вальпроата натрия/ вальпромида с карбапенемами не считается управляемым, и поэтому его следует избегать. Пероральные антикоагулянты Одновременный прием антибиотиков с варфарином может усилить его антикоагулянтный эффект. Было много сообщений об усилении антикоагулянтных эффектов пероральных антикоагулянтов, включая варфарин, у пациентов, одновременно получающих антибактериальные средства. Влияние антибиотика на повышение МНО (международное нормализованное отношение) в зависимости от основной инфекции, возраста и общего состояния пациента, поэтому влияние антибиотика на повышение МНО (международное нормализованное отношение) трудно оценить. Рекомендуется часто контролировать МНО во время и вскоре после одновременного приема антибиотиков с пероральными антикоагулянтами. Дети Исследования взаимодействия проводились только у взрослых. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Меропенем разрешен к применению у детей старше 3 меся цев. На основании ограниченных доступных данных нет свидетельств повышенного риска возникновения какой-либо неблагоприятной реакции при применении препарата у детей. Все полученные данные соответствовали неблагоприятным реакциям, которые наблюдались у взрослых пациентов. Во время беременности или лактации Данные о применении меропенема беременными женщинами отсутствуют или ограничены. Доклинические и сследования не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности.