Лекарственные взаимодействия — Изониазид

При назначении изониазида пациентам с медленной инактивацией препарата, которые одновременно получают парааминосалициловую кислоту, тканевая концентрация препарата может повышаться, в результате чего растет риск развития побочных эффектов. Изониазид может замедлять печеночный метаболизм некоторых лекарственных препаратов, что может привести к увеличению токсичности. К таким препаратам относятся: карбамазепин, примидон, фенитоин, диазепам, триазолам, хлорзоксазон, дисулъфирам. Изониазид может уменьшить терапевтический эффект леводопы. Одновременное применение изониазида: с рифампицином
• повышение риска поражения печени; с глюкокортикостероидами
• повышается метаболизм и элиминация изониазида; с итраконазолом
• возможно существенное снижение концентрации последнего в сыворотке крови и отсутствие терапевтического эффекта. Одновременное применение не рекомендуется; с кетоконазолом
• может уменьшить уровень кетоконазола в сыворотке крови: нужно контролировать концентрацию препарата в крови и при необходимости увеличить дозу; с ацетаминофеном
• увеличивает токсичность последнего за счет генерации и накопления токсичных метаболитов в печени, что может привести к серьезным побочным реакциям; с теофиллином
• растет концентрация теофиллина в плазме крови: нужно контролировать уровень теофиллина в крови и соответственно корректировать дозы препарата; с валъпроатом
• растет концентрация вальпроата в плазме крови: дозы вальпроата следует корректировать; с ставудином
• повышенный риск дистальной сенсорной нейропатии; с циклосерином
• повышенный риск токсического воздействия на центральную нервную систему; с этосуксимидом
• угнетение метаболизма этосуксимида (повышение концентрации в плазме крови и риск токсического действия); с изофлураном
• повышенный риск гепатотоксичности; с зальцитабином у ВИЧ-инфицированных пациентов – клиренс изониазида удваивается, поэтому надо контролировать концентрацию изониазида и зальцитабина для обеспечения эффективности лечения; с витамином В6 и глутаминовой кислотой
• снижается вероятность побочных эффектов изониазида; с дифенином
• усиливает противоаритмические свойства дифенина; с антацидными средствами