Лекарственные взаимодействия — Клофамак

Дапсон Клофазимин, по-видимому, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику дапсона, хотя временное увеличение выделения дапсона с мочой наблюдалось у нескольких пациентов. Предварительные данные, свидетельствующие о том, что дапсон ингибирует противовоспалительную активность клофазимина, не были подтверждены. Если у пациентов, принимающих одновременно дапсон и клофазимид, развиваются воспалительные реакции, связанные с лепрой, рекомендуется продолжать лечение обоими препаратами. Рифампицин Клофазимин снижает всасывание рифампицина у пациентов с лепрой, увеличивая время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови и продлевая период полувыведения. Действие на биодоступность не оказывается, поэтому клиническая значимость такого взаимодействия маловероятна. Изониазид У пациентов, принимающих высокие суточные дозы клофазимина (300 мг) и изониазида (300 мг), обнаружена повышенная концентрация клофазимина в плазме крови и моче и пониженная — в коже. Специальные предупреждения Клофамак никогда не следует назначать в качестве монотерапии для лечения проказы. Клофамак следует назначать в комбинации с рифампицином и дапсоном в рекомендованных дозах. Комбинированная химиотерапия необходима для предотвращения развития резистентных штаммов Mycobacterium leprae. Пациенты, страдающие желудочно-кишечными заболеваниями и заболеваниями печени После длительного приема клофазимин может накапливаться в виде кристаллов во многих органах, жидкостях и тканях организма, в том числе в слизистой оболочке кишечника, печени, селезенке и брыжеечных лимфатических узлах. Кристаллические отложения на слизистой оболочке кишечника могут привести к кишечной непроходимости и вызвать необходимость в проведении диагностической лапаротомии. Сообщается о редких случаях инфаркта селезенки, желудочно-кишечном кровотечении и летальном исходе. Если пациент жалуется на колики или жгучую боль в животе, тошноту, рвоту или диарею, дозу следует уменьшить, а при необходимости увеличить интервал между приемами препарата или отменить препарат. Суточную дозу клофазимина более 100 мг следует применять в течение максимально короткого периода времени (менее 3 месяцев) и только под строгим наблюдением врача. Симптомы могут постепенно улучшаться после прекращения лечения. В случае стойкой диареи или рвоты пациента следует госпитализировать. Клофазимин следует использовать с осторожностью у пациентов с проблемами ЖКТ, такими как боль в животе и диарея. Пациенты, страдающие желудочно-кишечными заболеваниями и заболеваниями печени, должны находиться под наблюдением врача. При появлении серьезных симптомов можно уменьшить дозу или продлить интервал дозирования. Следует контролировать функцию печени и клиренс креатинина у таких пациентов. Удлинение интервала QT: Сообщается о случаях двунаправленной желудочковой тахикардии с удлинением интервала QT у пациентов, принимавших суточную дозу таблеток клофазимина более 100 мг или в сочетании с препаратами, удлиняющими интервал QT. В случае продления интервала QT и двунаправленной желудочковой тахикардии пациент должен находиться под наблюдением врача. У всех таких пациентов необходимо следить за удлинением интервала QT и нарушениями сердечного ритма с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Кроме того, сообщается о случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимавших таблетки клофазимина с бедаквилином в рекомендуемой дозе для каждого препарата. Следите за изменениями ЭКГ, если таблетки клофазимина назначаются пациентам совместно с бедаквилином, и отмените таблетки клофазимина