Лекарственные взаимодействия — Ксефокам

При одновременном применении Ксефокам и циметидина происходит повышение концентраций лорноксикама в плазме, что может привести к повышению риска побочных эффектов лорноксикама (между лорноксикамом и ранитидином или антацидами никаких взаимодействий выявлено не было) антикоагулянтов возможно усиление эффектов антикоагулянтов, напр., варфарина. Необходим строгий мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) фенпрокумона возможно снижение терапевтического эффекта фенпрокумона гепарина в контексте спинальной или эпидуральной анестезии повышается риск кровотечений и появления спинальных или эпидуральных гематом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) может снизиться антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. диуретиков может произойти снижение диуретического и антигипертензивного эффектов петлевых диуретиков, тиазидных диуретиков и калийсберегающих диуретиков (повышение риска гиперкалиемии и нефротоксичности ) блокаторов бета-адренергических рецепторов возможно снижение антигипертензивной эффективности блокаторов рецепторов ангиотензина II возможно снижение антигипертензивной эффективности дигоксина возможно снижение почечного клиренса дигоксина, что приводит к повышению риска токсичности дигоксина кортикостероидов повышается риск изъязвлений или кровотечений в желудочно-кишечном тракте хинолоновых антибиотиков (напр., левофлоксацина, офлоксацина ): Повышение риска судорожных припадков а нтитромбоцитарных препаратов (напр., клопидогрел ): повышение риска кровотечений других НПВС: повышение риска кровотечений или изъязвлений в желудочно-кишечном тракте метотрексата: повышение сывороточной концентрации метотрексата. В результате может происходить повышение токсичности. При необходимости проведения сочетанной терапии следует осуществлять строгий мониторинг с елективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышение риска кровотечений лития: НПВС ингибируют почечный клиренс лития, в результате чего сывороточные концентрации лития могут повышаться до токсичных уровней. Поэтому уровень лития в сыворотке должен контролироваться, особенно в начале лечения, во время подбора дозы и прекращения терапии циклоспорина: повышение сывороточной концентрации циклоспорина. Нефротоксичность циклоспорина может повышаться под воздействием НПВС из-за влияния на почечные простагландины. В ходе комбинированной терапии необходимо следить за показателями функции почек производных сульфонилмочевины (напр., глибенкламид ): повышение риска гипогликемии и звестных индукторов и ингибиторов изоферментов CYP2C9: лорноксикам (как и другие НПВС, которые метаболизируются с участием цитохрома Р450 2С9 (изофермент CYP2C9) взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами изоферментов CYP2C9 такролимуса: повышение риска нефротоксичности в результате уменьшения синтеза простациклина в почках. В ходе комбинированной терапии необходимо следить за показателями функции почек пеметрекседа: НПВС могут уменьшать почечный клиренс пеметрекседа, что приводит к усилению токсического воздействия на почки и желудочно-кишечный тракт, а также миелосупрессии. Применение препарата Ксефокам одновременно с пищей и напитками Таблетки Ксефокам покрытые пленочной оболочкой, предназначены для перорального приема. Это лекарственное средство необходимо принимать до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Пища может снижать всасывание примерно на 20% и увеличивать T max Не рекомендуется принимать это лекарственное средство одновременно с пищей, поскольку это может снизить его эффективность. Специальные предупреждения Если вы беременны, думаете, что можете быть беременны, или планируете зачатие, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом перед началом применения данного препарата. Также вы должны сообщить своему лечащему врачу, если кормите ребенка грудью. Репродуктивная функция Применение препарата Ксефокам может оказать отрицательное влияние на репродуктивную функцию и потому не рекомендуется женщинам, предпринимающим попытки забеременеть. Женщины, испытывающие трудности с зачатием или проходящие обследование по поводу бесплодия, должны проконсультироваться с врачом и подумать над тем, чтобы прекратить лечение препаратом Ксефокам Во время беременности В течение первых 6 месяцев беременности препарат Ксефокам принимать не следует, за исключением случаев, когда вам его настоятельно рекомендовал лечащий врач. Вы не должны принимать препарат Ксефокам в течение последних трех месяцев беременности. Во время грудного вскармливания Во время грудного вскармливания препарат Ксефокам принимать не следует, за исключением случаев, когда вам его настоятельно рекомендовал лечащий врач. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Ксефокам не оказывает или практически не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и работать с оборудованием. Препарат Ксефокам содержит моногидрат лактозы Таблетки Ксефокам содержат моногидрат лактозы. Если вы знаете от врача, что страдаете непереносимостью некоторых видов сахаров, свяжитесь со своим лечащим врачом перед началом применения этого лекарственного средства. Рекомендации по применению Режим дозирования При приеме этого лекарственного средства всегда в точности соблюдайте указания своего лечащего врача. Если у вас возникают сомнения по поводу правильности применения препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом. Болевой синдром Таблетки 4 мг