Лекарственные взаимодействия — Левоком®

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Левоком ® с другими лекарственными средствами. Антигипертензивные средства При одновременном применении с некоторыми гипотензивными средствами Левоком ® может вызывать симптомы ортостатической гипотензии, что требует в начале лечения препаратом коррекции дозы гипотензивных средств. Антидепрессанты При одновременном применении препарата Левоком ® с трициклическими антидепрессантами возможны побочные реакции, включая артериальную гипертензию и дискинезию. Левоком ® можно применять под наблюдением только с селективными ингибиторами МАО-В в рекомендованных дозах (например, с селегилином НСI). Антихолинергические средства Левоком ® может применяться вместе с антихолинергическими средствами, имеющими синергическое действие с леводо пой относительно уменьшения тремора. Однако их совместное применение может усиливать непроизвольные двигательные нарушения. Антихолинергические средства могут влиять на абсорбцию леводо пы и, соответственно, на ответ пациента на лечение. В таких случаях необходима коррекция дозы препарата. Железо Одновременный прием лекарственных средств, которые содержат сульфат железа или глюконат железа, может привести к снижению биодоступности препарата Левоком ®. Анестетики Сопутствующее применение анестетиков может вызвать аритмию. Другие лекарственные препараты Антагонисты дофаминовых D 2 -рецепторов (например, фенотиазины, бутирофеноны, рисперидон ) и изониазид могут снизить терапевтический эффект препарата Левоком ®. Папаверин и фенитоин могут ослаблять противопаркинсонический эффект препарата Левоком ®. Поэтому пациенты, которые применяют данные препараты в комбинации с леводо пой / карбидопой должны находиться под тщательным наблюдением из-за возможности потери терапевтического эффекта. Не рекомендуется применение леводо пы / карбидопы со средствами, которые блокируют накопление дофамина (например, тетрабеназином ) или другими лекарственными средствами, которые могут угнетать уровни моноамина. Совместная терапия с селегилином может привести к тяжелой ортостатической гипотензии, не характерной для препарата Левоком ®. У пациентов, которые придерживаются диеты с высоким содержанием белков, отмечается уменьшение всасывания препарата. При одновременном применении с антацидами влияние на биодоступность леводо пы не изучалось. Препарат можно применять пациентам с паркинсонизмом, которые принимают витаминные препараты, содержащие пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ). Специальные предупреждения Применение в период беременности и кормления грудью Влияние на ход беременности неизвестно, однако и леводо па, и ее комбинации с карбидопой вызывали пороки развития внутренних органов и скелета плода в эксперименте на животных. Поэтому не следует применять препарат в период беременности. При необходимости назначения препарата женщине в период лактации нужно решить вопрос относительно целесообразности прекращения кормления грудью или лечения препаратом. Пациенты пожилого возраста: данный препарат применяется пациентами пожилого возраста. Дети Безопасность препарата для детей не установлена, поэтому его не применяют пациентам в возрасте до 18 лет. Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или другими механизмами Учитывая, что при применении препарата могут возникать побочные реакции (головокружение, галлюцинации, неконтролируемые движения, сонливость, случаи внезапного сна, расстройства зрения), на время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания. Рекомендации по применению Режим Дозировани я Препарат Левоком ® применять взрослым внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, сопутствующей патологии и терапевтического эффекта для взрослых пациентов, ранее получавших лечение препаратом. Для достижения оптимального эффекта лучше принимать препарат ежедневно, не делая перерыва в применении. Пациенты, которые не получают леводо пу: для пациентов, которые начинают лечение препаратом Левоком ®