Лекарственные взаимодействия — ЛЕВОМИЦЕТИН-ОПТИ®

В случае одновременного применения других местных офтальмологических препаратов следует соблюдать интервал не менее 15 мин между их применением. С осторожностью: у пациентов, получавших раннее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию. Одновременное назначение хлорамфеникола с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками ), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией - увеличивает риск развития побочного действия. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме. Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с барбитуратами, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект аминогликозидов, пенициллинов, полимиксина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина. Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В. Специальные предупреждения Следует соблюдать некоторые правила приема антибиотиков в соответствии с некоторыми критериями. Лечение может занять до 2 недель из-за риска развития бактериальной резистентности и риска возникновения побочных реакций. Хлорамфеникол содержащий препарат в течение нескольких месяцев, резистентный к местному лечению, может вызвать дискразию крови в некоторых очень редких случаях и у пациентов с дисфункцией костного мозга в анамнезе. Считается, что пероральный хлорамфеникол вызывает два различных типа депрессии костного мозга. Во-первых, речь идет о дозозависимой репарации костного мозга, депрессии, которая возникает при морфологических изменениях костного мозга, восстановление железа, снижении цитопении ретикулоцитов, анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Второй случай – тяжелая, постоянная апластическая анемия. Данный случай, встречается редко, и считается, что он связан с дозой. Апластическая анемия обычно развивается от нескольких недель до нескольких месяцев в течение устойчивого латентного периода. Считается, что это происходит у пациентов с генетическим или химическим воздействием. Большинство зарегистрированных случаев имели место при применении хлорамфеникола после перорального приема, но в некоторых случаях также в вену или глаз после приема. Однако общие данные о заболеваниях крови и местном применении хлорамфеникола противоречивы. Во время беременности или лактации Противопоказан в период беременности и лактации. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В течение 1 часа после приема препарата (пока зрение прояснится) следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Детям от 1 года до 8 лет – 0,25% капли:
• по 1 капле в пораженный глаз каждые два часа первые 2 дня. После первых 2-х дней – по 1 капле в пораженный глаз каждые четыре часа. Детям от 3 лет до 8 лет – 0,5% капли:
• по 1 капле 3-4 раза в день в оба глаза. Детям старше 8 лет и взрослым – 0,25%, 0,5% капли:
• по 1-2 капле 3-4 раза в день в оба глаза. Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Способ применения Перед применением вымойте руки. Препарат закапывается в конъюнктивальный мешок пипеткой. После закапывания закройте глаз и удалите избыток жидкости из глаза чистой тканью. Используйте капли только во время бодрствования. Метод и путь введения Субконъю нктивальный Длительность лечения Во избежание возврата инфекции, длительность курса лечения продолжается в течение 5 дней, даже после улучшения симптомов заболевания. Продолжительность лечения не более 5 дней, либо определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Случайное попадание капель внутрь вряд ли вызовет системную токсичность из-за низкого содержания антибиотика в продукте. В виду относительно небольшого количества хлорамфеникола в глазных каплях хлорамфеникола