Состав — Лидокаина гидрохлорид

Длительность лечения Длительность лечения определяется врачом. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Лечение больного с признаками системной токсичности заключается в лечении судорог и обеспечении адекватной вентиляции кислородом, при необходимости - вспомогательной или контролируемой вентиляции (дыхания). При появлении у взрослых судорог необходимо быстро купировать путем внутривенного введения тиопентала (2–4 мг/кг) или бензодиазепинов короткого действия (диазепам 0,1 мг/кг или мидазолам 0,05 мг/кг). Внутривенное введение сукцинилхолина (от 50 до 100 мг) можно использовать для обеспечения мышечной релаксации при условии, что врач способен выполнить эндотрахеальную интубацию и оказать помощь полностью парализованному пациенту. После прекращения судорог и обеспечения адекватной легочной вентиляции дальнейшее лечение обычно не требуется. Однако при гипотонии следует вводить вазопрессор внутривенно. Случайные внутрисосудистые инъекции местного анестетика могут моментально вызвать (от нескольких секунд до нескольких минут) системные токсические реакции. При передозировке системная токсичность часто проявляется позднее (через 15–60 минут после введения) в результате более медленного увеличения концентрации местного анестетика в крови. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Не следует применять двойную дозу с целью компенсации пропущенной дозы препарата. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Обратитесь к врачу за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Побочные эффекты, обусловленные лидокаином, необходимо дифференцировать от физиологических эффектов, обусловленных самой блокадой (гипотония, брадикардия), а также прямых (неврологическое поражение) или непрямых (эпидуральный абсцесс) эффектов, обусловленных введением лидокаина иглой. Возникновение нежелательного эффекта должно вызвать подозрение на передозировку. Токсические реакции, свидетельствующие о передозировке местного анестетика, могут проявиться в двух состояниях: либо сразу при относительной передозировке вследствие случайного внутривенного введения, либо позднее при истинной передозировке вследствие применения слишком большого количества анестетика. Эти токсические реакции бывают двух типов: сердечно-сосудистые и неврологические. Сердечно-сосудистые реакции относятся к депрессивному типу и могут характеризоваться гипотензией, депрессией миокарда, брадикардией или даже остановкой сердца. Реакции центральной нервной системы (ЦНС) носят возбуждающий и/или угнетающий характер. Первыми симптомами отравления являются чувство головокружения, онемение губ и языка, звон в ушах, нарушение слуха и дизартрия. Другие субъективные симптомы со стороны ЦНС включают дезориентацию и чувство сонливости. Объективные признаки токсичности ЦНС, как правило, носят возбуждающий характер и включают озноб, подергивания мышц, тремор, первоначально вовлекающий мышцы лица и дистальные части конечностей. В конечном итоге появляются генерализованные судороги типа « grand mal ». При введении очень большой дозы первые признаки возбуждения ЦНС (эпилептоидная активность) быстро сменяются генерализованной депрессией ЦНС (угнетение дыхания, затем остановка дыхания). Аллергические реакции наблюдаются крайне редко. Они могут характеризоваться поражением кожи, крапивницей, отеком или анафилактоидными реакциями. Обнаружение чувствительности с помощью кожной пробы остается не прогностическим. Часто гипотония брадикардия (преимущественно во время эпидуральной анестезии) Редко аллергические реакции, а в наиболее тяжелых случаях анафилактический шок п