Меры предосторожности — Лизиноприл

Симптоматическая гипотензия Симптоматическая гипотензия редко наблюдается у неосложненных пациентов с гипертонической болезнью. У пациентов с гипертонической болезнью, получающих лизиноприл, артериальная гипотензия более вероятна, если пациент был истощен, например, диуретической терапией, диетическим ограничением соли, диализом, диареей или рвотой, или имеет тяжелую ренинзависимую гипертензию. У пациентов с сердечной недостаточностью, с или без почечной недостаточности наблюдалась симптоматическая гипотензия. Это наиболее вероятно у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, что отражается в использовании высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемии или функциональной почечной недостаточности. У пациентов с повышенным риском симптоматической гипотонии следует внимательно следить за началом терапии и корректировки дозы. Аналогичные соображения применимы к пациентам с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное падение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или цереброваскулярной аварии. При возникновении гипотонии пациент должен находиться в положении лежа на спине и, при необходимости, должен получать внутривенное вливание физиологического раствора. Временный гипотензивный ответ не является противопоказанием для дальнейших доз, которые обычно можно давать без затруднений, как только кровяное давление увеличилось после увеличения объема. У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, которые имеют нормальное или низкое кровяное давление, может быть дополнительное снижение системного кровяного давления с лизиноприла. Этот эффект является ожидаемым и обычно не является причиной для прекращения лечения. Если гипотония становится симптоматической, может потребоваться уменьшение дозы или прекращение приема лизиноприла. Гипотония при остром инфаркте миокарда 7457169 4721225 Не следует начинать лечение препаратом Лизиноприл