Лекарственные взаимодействия — Маалокс®

Так как соли алюминия и магния снижают абсорбцию тетрациклина в желудочно-кишечном тракте, необходимо избегать приема Маалокса во время пероральной терапии тетрациклином. При одновременном применении антацидных средств, содержащих алюминий, может снизиться абсорбция лекарственных препаратов, таких как H 2 -блокаторы, атенолол, бисфосфонаты, цефдинир, цефподоксим, хлорохин, тетрациклины, моногидрат дазатиниба, дифлунизал, дигоксин, дексаметазон, элтромбопаг оламин, элвитегравир, этамбутол, фторхинолоны, глюкокортикоиды, индометацин, соли железа, изониазид, кетоконазол, левотироксин, линкозамиды, метопролол, нилотиниб, фенотиазин ов ые нейролептики, пеницилламины, пропранолол, ралтегравир калия, рилпивирин, риоцигуат, розувастатин, фторид натрия и противовирусные препараты в комбинации с тенофовира алафенамидом фумаратом / эмтрицитабином / биктегравиром натрия. Комбинации, которые нужно принимать во внимание Необходимо проявлять осторожность при совместном приеме Маалокса с полистиролсульфонатом ( кайексалатом ) вследствие потенциального риска снижения эффективности смолы при связывании с калием, возникновения метаболического алкалоза у пациентов с нарушением функции почек (из-за гидроксида алюминия и гидроксида магния), а также возникновения непроходимости кишечника (из-за гидроксида алюминия). Гидроксид алюминия и цитраты могут вызывать гипералюминиемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Следует избегать комбинации с ингибиторами интегразы ( долутегравир, ралтегравир, биктегравир ) и Маалокса ( с м. соответствующие инструкции для рекомендаций по дозировке). Во избежание взаимодействия с другими лекарственными препаратами необходимо выдержать интервал в течение не менее 2 часов (4 часа для фторхинолонов ) перед приемом препарата Маалокс ®. Совместное применение с хинидином может вызвать увеличение уровня хинидина в сыворотке крови и привести к передозировке хинидина. Гидроксид алюминия и цитраты при совместном применении могут привести к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Защелачивание мочи вследствие применения гидроксида магния может влиять на выведение некоторых лекарств; наблюдалось повышенное выведение салицилатов. Специальные предупреждения Во время беременности или лактации Беременность Во время беременности препарат можно принимать только в случае крайней необходимости под тщательным медицинским контролем. Вопрос о назначении препарата беременным женщинам может рассматриваться лишь при условии, если потенциальная польза от лечения преобладает над риском для плода. Кормление грудью Из-за ограниченной абсорбции в грудном молоке матери возможно обнаружение незначительных количеств алюминия гидроксида и магния гидроксида при применении Маалокса в рекомендуемых дозах, что считается совместимым с грудным вскармливанием. Большие объемы бензилового спирта следует принимать с осторожностью и только в случае необходимости во время беременности и кормления грудью из-за риска накопления и токсичности (метаболический ацидоз). Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет Рекомендации по применению Режим дозирования По 1-2 таблетки через 20-60 мин после еды и перед сном. Максимальное количество доз в день: 6 доз. Не принимать более 12 таблеток в день. Метод и путь введения Таблетки необходимо рассасывать или хорошо разжевывать. Таблетки можно запивать водой или молоком. Не рекомендуется превышение рекомендованных максимальных доз. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Случаи передозировки солями алюминия могут возникать чаще у пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью со следующими симптомами: энцефалопатия, судороги и деменция, гипермагниемия. Наиболее часто встречаемые при острой передозировке симптомы включают диарею, боль в животе, рвоту. У пациентов из группы риска высокие дозы этого препарата могут вызвать или обострить кишечную непроходимость или непроходимость подвздошной кишки. Рекомендуется симптоматическое лечение, включающее в себя общие поддерживающие мероприятия; алюминий и магний выводятся с мочой. Лечение острой передозировки магния осуществляют при помощи регидратации, форсированного диуреза; в случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата В случае возникновения каких-либо вопросов касательно применения данного препарата свяжитесь со своим лечащим врачом. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Нечасто
• диарея, запор Очень редко
• гипермагниемия, которая наблюдалась у пациентов с почечной недостаточностью, продолжительно применявших препарат. Неизвестно
• реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, зуд, крапивница, ангионевротический отек Квинке
• гипералюминемия, гипофосфатемия (при длительном приеме или при приеме высоких доз или даже обычных доз у пациентов на низкофосфатной диете или у детей (от 0 до 24 месяцев), что может привести к усилению костной резорбции, гиперкальциурии и остеомаляции.
• боль в животе При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет а медицинско го и фармацевтического контроля Министерства здр авоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения