Лекарственные взаимодействия — МЕГАСЕФ®

Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, могут привести к снижению биодоступности цефуроксима аксетила по сравнению с таковой при голодании и, как правило, отменять эффект повышенной абсорбции после еды. Цефуроксим выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Одновременный прием пробенецида не рекомендуется. Одновременное введение пробенецида значительно увеличивает пиковую концентрацию, площадь под кривой времени концентрации в сыворотке и период полувыведения цефуроксима. Одновременный прием пероральных антикоагулянтов может привести к увеличению международного нормализованного отношения (МНО). Специальные предупреждения Во время беременности и лактации Имеются ограниченные данные о применении Цефуроксима аксетила беременными женщинами. МЕГАСЕФ ® следует назначать беременным только в том случае, если польза превышает риск. Цефуроксим в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Побочных эффектов в терапевтических дозах не ожидается, хотя нельзя исключить риск диареи и грибкового поражения слизистых оболочек. Из-за этих эффектов, возможно, придется прекратить грудное вскармливание. Следует учитывать возможность сенсибилизации. МЕГАСЕФ ® следует использовать во время кормления грудью только после оценки соотношения пользы / риска лечащим врачом. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средство или потенциально опасными механизмами Исследования влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились. Однако, поскольку это лекарство может вызвать головокружение, следует предупредить пациентов о необходимости соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые и дети (≥40 кг) Показания До за Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит 250 мг два раза в день Острый средний отит 500 мг два раза в сутки Обострения хронического бронхита 500 мг два раза в сутки Цистит 250 мг два раза в день Пиелонефрит 250 мг два раза в день Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей 250 мг два раза в день Болезнь Лайма 500 мг два раза в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дня) Таблица 2. Дети (<40 кг) Показания Доз а Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит От 10 мг / кг два раза в день до максимум 125 мг два раза в день Дети в возрасте двух лет и старше со средним отитом или, при необходимости, с более тяжелыми инфекциями От 15 мг / кг два раза в день до максимум 250 мг два раза в день Цистит От 15 мг / кг два раза в день до максимум 250 мг два раза в день Пиелонефрит От 15 мг / кг два раза в день до максимум 250 мг два раза в день в течение 10-14 дней Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей От 15 мг / кг два раза в день до максимум 250 мг два раза в день Болезнь Лайма От 15 мг / кг два раза в день до максимум 250 мг два раза в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дня) Применение цефуроксима аксетила детям в возрасте до 3 месяцев не изучено. Почечная недостаточность Безопасность и эффективность цефуроксима аксетила у пациентов с почечной недостаточностью не установлены. Цефуроксима аксетил в основном выводится почками. Пациентам с выраженным нарушением функции почек рекомендуется уменьшить дозу цефуроксима аксетила, чтобы компенсировать его более медленное выведение. Цефуроксима аксетил эффективно удаляется диализом. Таблица 3. Рекомендуемые дозы МЕГАСЕФ ® при почечной недостаточности Клиренс креатинина T 1/2 (часы) Рекомендуемая дозировка ≥30 мл / мин / 1,73 м 2 1,4–2,4 корректировка дозы не требуется (стандартная доза от 125 мг до 500 мг два раза в день) 10-29 мл / мин / 1,73 м 2 4.6 стандартная индивидуальная доза каждые 24 часа <10 мл / мин / 1,73 м 2 16,8 стандартная индивидуальная доза каждые 48 часов Пациенты на гемодиализе 2–4 в конце каждого диализа следует вводить дополнительную стандартную индивидуальную дозу. Печеночная недостаточность Нет данных о пациентах с печеночной недостаточностью. Поскольку цефуроксим в первую очередь выводится почками, предполагается, что наличие дисфункции печени не влияет на фармакокинетику цефуроксима. Метод и путь введения Таблетки МЕГАСЕФ ® следует принимать после еды для оптимальной абсорбции. Таблетки МЕГАСЕФ ® нельзя измельчать, поэтому они не подходят для лечения пациентов, которые не могут глотать таблетки. Длительность лечения