Меры предосторожности — Метронидазол

Гиперчувствительность / кожа и ее придатки При гиперчувствительности и раздражительности кожи следует осторожно применять препарат, так как зарегистрированы тяжелые кожные реакции, включая анафилактический шок, синдром Стивенса -Джонсона, синдром Лайелла, генерализованн ая фебрильная эритема, связанная с пустулами, острый генерилизованный энзантематозный пустулез. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах, и следует проводить тщательный мониторинг кожи. В случае обнаружения прием метронидазола отдельно или в комбинации, следует прекратить и начать соответствующее лечение. Центральная нервная система При приеме метронидазола могут возникать следующие симптомы, указывающие на энцефалопатию или мозжечковый синдром (атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм, тремор, головокружение, спутанность сознания, судороги, периферическая сенсорная невропатия, головная боль). Во время постмаркетингового наблюдения за этим препаратом сообщалось о случаях энцефалопатии. Также наблюдались случаи МРТ-изменений, связанных с энцефалопатией. Наблюдаемые поражения локализуются чаще всего в мозжечке (особенно в зубчатом ядре) и в валике мозолистого тела. Большинство случаев энцефалопатии и изменения на МРТ обратимы после прекращения терапии. Сообщалось об исключительных случаях фатальной эволюции. Следует наблюдать за признаками энцефалопатии или ухудшения состояния у пациентов с центральными неврологическими заболеваниями. При обнаружении симптомов энцефалопатии, следует отменить прием метронидазола. В случае асептического менингита повторное лечение метронидазолом не рекомендуется, или можно его применить в случае серьёзной инфекции, если польза превышает риск. Периферическая нервная система Следует наблюдать за появлением признаков, указывающих на периферическую невропатию, особенно в случае длительного лечения или у пациентов с тяжелыми, хроническими или прогрессирующими периферическими неврологическими расстройствами. Психические расстройства При применении метронидазола могут возникать психотические реакции после первого курса лечения (особенно у пациентов с психическими заболеваниями). В таком случае следует прекратить прием метронидазола, сообщить врачу и немедленно принять необходимые терапевтические меры. Нарушения со стороны крови В процессе длительного лечения и/или лечения высокими дозами, необходимо контролировать количество лейкоцитов у пациентов, имеющих гематологические нарушения. В случае лейкопении целесообразность продолжения лечения зависит от тяжести инфекции. В педиатрии Прием таблеток противопоказан детям до 6 лет.