Меры предосторожности — Надропарин кальция

»); признаки кровотечения или повышенный риск кровотечения, связанного с нарушением гемостаза (за исключением ДВС-синдрома, не вызванного применением гепарина
• см. раздел « Необходимые меры предосторожности при применении »); органические поражения органов со склонностью к развитию кровотечения (например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки); геморрагический инсульт; ввиду отсутствия достаточных данных, почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина < 30 мл/мин по формуле Кокрофта-Голта) – в терапевтических дозах при лечении тромбоза глубоких вен, тромбоэмболических осложнений, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q, если нет показаний во время диализа; во время лечения с применением НМГ не следует выполнять эпидуральную и спинальную анестезию; острый инфекционный эндокардит (за исключением некоторых типов эмболигенных кардиопатий). Надропарин в терапевтической дозе не рекомендован к применению в следующих случаях:
• обширный ишемический инсульт в острой фазе с нарушением и без нарушения сознания. При инсульте эмболической природы надропарин следует использовать не ранее чем через 72 часа после инсульта. Следует учитывать, что на данный момент не подтверждена эффективность применения НМГ в терапевтических дозах при инсульте вне зависимости от его этиологии, длительности и тяжести;
• пациентам с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени. В случае необходимости применения надропарина у таких пациентов следует учитывать, что: если, по мнению врача, с учетом индивидуальных рисков кровотечения и тромбоэмболических осложнений, пациенту с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени (клиренс креатинина ≥ 30 и < 50 мл/мин) следует снизить дозу препарата, доза может быть снижена на 25- 33 % (см. разделы «Рекомендации по применению» и « Необходимые меры предосторожности при применении » ); пациентам с легкой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≥ 50 мл/мин) снижать дозу не требуется (см. раздел «Рекомендации по применению»). Кроме того, надропарин не рекомендован к применению в терапевтической дозе у пациентов любого возраста совместно со следующими препаратами