Условия хранения — Надропарин кальция

– шприц не был вскрыт и не поврежден. 3. Примите положение «сидя» или «лежа». Выберите место в нижней части живота, исключая область примерно 5 см вокруг пупка. Предпочтительно вводить препарат в правую и левую стороны передней брюшной стенки поочередно. Это поможет уменьшить дискомфорт в месте инъекции. Если введение в нижнюю часть живота невозможно, обратитесь за советом к лечащему врачу или медицинской сестре. 4. Обработайте место инъекции тампоном, смоченным спиртом. 5. Снимите защитную крышку, вначале прокрутив ее по часовой стрелке, а затем потянув ее по прямой линии от шприца. Не прикасайтесь к игле после снятия крышки и не допускайте контакта иглы с любыми поверхностями. Если объем раствора в шприце больше, чем необходимо для инъекции, Вы должны удалить избыток раствора перед введением инъекции:
• держите шприц иглой вниз;
• осторожно надавливайте на шток поршня до тех пор, пока уплотнитель (нижняя часть поршня) не окажется на линии объема, назначенного врачом;
• излишки раствора следует выбросить;
• теперь шприц готов к использованию. Вы можете заметить пузырьки воздуха в шприце. Не пытайтесь удалять пузырьки воздуха перед инъекцией – это может привести к потере части препарата. 6. Аккуратно зажмите кожу для формирования складки. Кожную складку необходимо удерживать большим и указательным пальцами до окончания введения препарата. 7. Держите шприц крепко. Иглу следует вводить перпендикулярно, а не под углом, на всю длину в зажатую складку кожи. 8. Введите все содержимое шприца нажатием на шток поршня. Затем аккуратно удалите иглу и прижмите место инъекции тампоном, смоченным спиртом. Не следует растирать место введения препарата после инъекции. 9. После использования препарата защитную крышку следует надеть на иглу шприца. Утилизируйте использованный шприц в соответствии с обычной процедурой утилизации медицинских отходов. При применении препарата строго придерживайтесь рекомендаций, представленных в данной инструкции, а также указаний врача. При возникновении вопросов, обратитесь к врачу. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы Основным клиническим признаком передозировки при подкожном или внутривенном введении является кровотечение. Необходимо следить за числом тромбоцитов и другими параметрами свертывающей системы крови. Лечение Незначительные кровотечения не требуют специальной терапии: обычно достаточно бывает снизить или ввести позже следующую дозу надропарина. В случае сильного кровотечения может быть показано применение протамина сульфата с учетом следующих факторов:
• протамин в значительной степени нейтрализует антикоагулянтный эффект надропарина, при этом частично сохраняется анти-Xa факторная активность;
• активность надропарина при передозировке несколько ниже, чем таковая для нефракционированного гепарина;
• следует тщательно оценить соотношение пользы и риска применения протамина сульфата в связи с его побочными действиями (в особенности с анафилактическим шоком). Нейтрализация проводится медленным внутривенным введением протамина. Эффективная доза протамина сульфата зависит:
• от введенной дозы гепарина (100 антигепариновых единиц протамина могут быть использованы для нейтрализации 100 МЕ анти-Ха факторной активности НМГ);
• от времени, прошедшего после введения гепарина, с возможным уменьшением дозы антидота. Однако полностью нейтрализовать анти-Ха факторную активность невозможно. Более того, кинетика абсорбции НМГ может придать этой нейтрализации временный характер и потребовать фрагментации полной рассчитанной дозы протамина на несколько инъекций (2-4), распределенных на 24 часа. В случае приема внутрь НМГ даже в больших объемах (таких случаев не зарегистрировано) маловероятны тяжелые последствия ввиду очень низкой абсорбции препарата в желудочно-кишечном тракте. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Ниже перечислены побочные реакции (от самых частых до самых редких), выявленные в ходе многочисленных клинических исследований. Частота возникновения прочих побочных реакций (< 1/10 000) определена на основании данных, полученных после выхода препарата на рынок, и представляет собой по большей части наблюдаемые, а не фактические значения. Частота возникновения побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10 000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000); частота не известна (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Очень часто
• кровотечения различных локализаций, чаще в следующих случаях:
• при наличии факторов, повышающих риск кровотечения (