Лекарственные взаимодействия — НовоМикс® 30 ФлексПен®

Действие некоторых лекарственных средств приводит к изменению уровня сахара в крови, что может повлиять на дозу инсулина. Нужно с ообщит ьлечащему врачу, медицинской сестре или фармацевту, если принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства, кроме НовоМикс ® 30 ФлексПен ® в том числе препараты, отпускаемые без рецепта. Ниже перечислены наиболее распространенные препараты, которые могут оказать влияние на применение инсулина. Если принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств, уровень сахара в крови может снизиться (гипогликемия): Другие лекарственные средства для лечения диабета Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО) (используются для лечения депрессии) Бета-блокаторы (используются для лечения высокого артериального давления) Ингибиторы ангиотензин конве ртирующ его фермента (А К Ф) (используются для лечения определенных заболеваний сердца или высокого артериального давления) Салицилаты (используются для облегчения боли и снижения температуры) Анаболические стероиды (например, тестостерон) Сульфонамиды (используются для лечения инфекций). Если принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств, уровень сахара в крови может повыситься (гипергликемия): Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) Тиазидные диуретики (используются для лечения высокого артериального давления или чрезмерной задержки жидкости в организме) Глюкокортикостероиды (например, кортизон, используемый для лечения воспалений) Тиреоидные гормоны (используются для лечения нарушений функции щитовидной железы) Симпатомиметики (например, эпинефрин[адреналин] или сальбутамол, тербуталин, используемые для лечения астмы) Гормон роста (препараты для стимуляции скелетного и соматического роста, которые также оказывают выраженное влияние на метаболические процессы в организме) Даназол (препарат, оказывающий воздействие на овуляцию). Октреотид и ланреотид (используются для лечения акромегалии — редкого гормонального нарушения, обычно возникающего у взрослых пациентов средних лет, обусловлен но го избыточной выработкой гормона роста гипофизом) могут повысить или снизить уровень сахара в крови Бета-блокаторы (используются для лечения высокого артериального давления) могут ослабить или полностью подавить первые симптомы, которые помогают распознать гипогликемию. Тиазолидиндионы (класс пероральных антидиабетических средств, используемых для лечения сахарного диабета 2 типа) У некоторых пациентов с длительно текущим сахарным диабетом 2 типа и заболеваниями сердца или инсультом в анамнезе, которые принимают тиазолидиндионы в сочетании с инсулином, возможно развитие сердечной недостаточности. Если наблюдаются признаки сердечной недостаточности, такие как одышка, резкое увеличение массы тела или локализованная отечность (отек), незамедлительно свяжитесь с лечащим врачом. Применение препарата НовоМикс ® 30 ФлексПен ® с алкоголем При употреблении алкоголя потребность в инсулине может измениться, так как уровень сахара в крови может повышаться или понижаться. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня сахара. Применение препарата НовоМикс ® 30 ФлексПен ® с пиоглитазоном Сообщалось о случаях развития застойной сердечной недостаточности при лечении пациентов пиоглитазоном в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития застойной сердечной недостаточности. Следует учитывать данный факт при назначении пациентам комбинированной терапии пиоглитазоном и препаратом НовоМикс ® 30 ФлексПен ®. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов застойной сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия отеков. В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности лечение пиоглитазоном необходимо прекратить. Существует определенное число лекарственных препаратов, которые влияют на метаболизм глюкозы. Нижеуказанные вещества могут уменьшать потребность в инсулине: Пероральные сахароснижающие лекарственные препараты, агонисты рецепторов ГПП-1, ингибиторы моноаминооксидазы (иМАО), неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ), салицилаты, анаболические стероиды и сульфонамиды. Нижеуказанные вещества могут увеличивать потребность в инсулине: Пероральные контрацептивы, тиазиды, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, бета-симпатомиметики, гормон роста и даназол. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии. Октреотид/ланреотид могут как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине. Алкоголь может усиливать или уменьшать гипогликемический эффект инсулина. Специальные предупреждения Применение в педиатрии НовоМикс ® 30 ФлексПен ® можно использовать для лечения детей и подростков в возрасте от 10 лет и старше, если предпочтителен прием предварительно смешанного инсулина. Данные клинических исследований о применении препарата у детей в возрасте 6-9 лет ограниченны. Данные о применении НовоМикс ® 30 ФлексПен ® у детей младше 6 лет отсутствуют. Применение в особых группах пациентов Если нарушена функция почек или печени, либо возраст старше 65 лет, нужно регулярно проверять уровень сахара в крови и консультироваться с лечащим врачом относительно изменений дозы инсулина. Во время беременности или лактации Перед применением каких-либо лекарственных средств нужно проконсультир оваться с лечащим врачом или фармацевтом. Если беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Клинический опыт применения инсулина аспарт у беременных ограничен. Во время беременности и после родов, возможно, потребуется изменить дозу инсулина. Тщательный контроль диабета, особенно профилактика гипогликемии, имеет огромное значение для здоровья ребенка. Препарат НовоМикс ® 30 ФлексПен ® может применяться в период грудного вскармливания без ограничений. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Низкий или высокий уровень сахара в крови может оказать влияние на концентрацию и реакцию, а также на способность водить автомобиль или управлять механизмами. Имейте в виду, что мож но поставить под угрозу свое здоровье или здоровье окружающих. Нужно у зна ть у своего врача, можно управлять автомобилем или механизмами: Если часто наблюдается гипогликемия. Если трудно распознать гипогликемию. Рекомендации по применению Режим дозирования Следует о бсудит ьдозировку инсулина с лечащим врачом и медицинской сестрой. Нужно в сегда использ овать НовоМикс ® 30 ФлексПен ® в соответствии с назначением лечащего врача и строго след овать его рекомендациям. Если лечащий врач поменял тип или марку применяемого инсулина на другой, возможно, будет необходимо скорректировать дозу. Не следует меня ть тип или марку используемого инсулина без указания врача. Чтобы избежать гипогликемии, нужно принима ть пищу либо легкий перекус, содержащие углеводы, в течение 10 минут после инъекции. НовоМикс ® 30 ФлексПен ® обычно вводят непосредственно перед приемом пищи. При необходимости НовоМикс ® 30 ФлексПен ® можно вводить сразу же после приема пищи. При использовании препарата НовоМикс ® 30 ФлексПен ® в комбинации с пероральными сахароснижающими препаратами и /или с инъекционными антидиабетическими препаратами, доза может быть скорректирована лечащим врачом. Эффективность аналогов инсулина, включая инсулин аспарт, выражается в единицах, в то время как эффективность человеческого инсулина выражается в международных единицах. Дозирование препарата НовоМикс ® 30 ФлексПен ® осуществляют индивидуально и определяют в соответствии с потребностями пациента. Для достижения оптимального гликемического контроля рекомендуется проводить мониторинг уровня глюкозы в крови и корректировку дозы инсулина. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа можно назначать препарат НовоМикс ® 30 ФлексПен ® в виде монотерапии. Препарат НовоМикс ® 30 ФлексПен ® также можно назначать в комбинации с пероральными сахароснижающими препаратами в тех случаях, когда не достигается целевой уровень глюкозы в крови у пациентов при приеме только пероральных сахароснижающих препаратов. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа рекомендуемая начальная доза препарата НовоМикс ® 30 ФлексПен ®