Состав — Палиперидон

Цереброваскулярные побочные реакции Анализ данных, полученных у больных деменцией, показал, что применение некоторых атипичных нейролептиков, в том числе рисперидона, арипипразола и оланзапина, ассоциировалось с повышением риска цереброваскулярных нежелательных реакций приблизительно в 3 раза. Механизм данного повышения риска не известен. Препарат палиперидон должен использоваться с осторожностью у лиц пожилого возраста, страдающих деменцией и имеющих факторы риска инсульта. Болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви При назначении палиперидона пациентам, страдающим болезнью Паркинсона или деменцией с тельцами Леви, необходимо тщательно взвешивать потенциальные пользу и риск терапии, поскольку для пациентов с такой патологией характерен высокий риск развития злокачественного нейролептического синдрома, а также повышенная чувствительность к антипсихотическим препаратам. Повышенная чувствительность к антипсихотическим препаратам может проявляться нарушениями сознания, оглушением, постуральной неустойчивостью с частыми падениями, а также экстрапирамидной симптоматикой. Приапизм Отмечалось, что антипсихотические препараты, обладающие альфа- адреноблокирующими эффектами (включая рисперидон ), вызывают приапизм. Отмечены случаи развитии приапизма при применении палиперидона, который является активным метаболитом рисперидона. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости обращения за экстренной медицинской помощью в случае развития приапизма, не устраняющегося в течение 3-4 часов. Регуляция температуры тела Нарушение способности организма снижать температуру тела объяснялось приемом антипсихотических лекарственных средств. Необходимо соблюдать осторожность при назначении палиперидона пациентам, которые будут испытывать состояния, которые могут способствовать повышению внутренней температуры тела, например, интенсивная физическая нагрузка, обезвоживание организма, воздействие высоких внешних температур или одновременное использование препаратов с антихолинергической активностью. Венозная тромбоэмболия При применении антипсихотических препаратов были отмечены случаи венозной тромбоэмболии. Поскольку у пациентов, принимающих антипсихотические препараты, существует риск развития венозной тромбоэмболии, все возможные факторы риска должны быть выявлены до и во время лечения палиперидоном и предприняты соответствующие предупреждающие меры. Противорвотный эффект Палиперидон может оказывать противорвотный эффект. Этот эффект, в случае его возникновения, может маскировать признаки и симптомы передозировки определенными препаратами, а также маскировать такие состояния, как непроходимость кишечника, синдром Рейе и опухоли головного мозга. Интраоперационный синдром дряблой радужки Интраоперационный синдром дряблой радужки наблюдался при хирургических операциях по удалению катаракты у пациентов, получавших лекарственные средства с эффектом антагонистов альфа-1а-адренорецепторов, включая препарат палиперидон. Интраоперационный синдром дряблой радужки может увеличивать риск осложнений со стороны глаз во время и после операции. Информация о текущем или предшествующем использовании лекарственных препаратов с эффектом антагонистов альфа-1а-адренорецепторов должна быть предоставлена офтальмохирургу до начала операции. Потенциальные преимущества прекращения альфа-1-блокирующей терапии перед операцией по удалению катаракты не установлены и их следует оценивать с учётом риска прекращения терапии нейролептиками.