Лекарственные взаимодействия — ПАНТАП® 20

Лекарственные средства с рН-зависимой абсорбционной фармакокинетикой Следует обратить внимание на одновременный прием с препаратами, всасывание которых является рН-зависимым, например кетоконазолом. Ингибиторы протеазы ВИЧ Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых является pH -зависимыми (например, атаназавир, нелфинавир ) из-за существенного снижения их биодоступности. Кумариновые антикоагулянты ( варфарин или фенпрокумон ) При совместном применении пантопразола с фенпрокумона или варфарина, не было выявлено клинически значимых взаимодействий. Тем не менее, нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО при сопутствующем лечении в постмаркетинговый период. В связи с этим, пациенты, получающие кумариновые антикоагулянты (например, фенпрокумон или варфарин) должны находиться под наблюдением врача с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени. Метотрексат Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах (например, 300 мг) с ингибиторами протон но й помпы. Поэтому при использовании высоких доз метотрексата, например, у пациентов со злокачественными новообразованиями, псориаз ом, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола. Другие исследования лекарственных взаимодействий Пантопразол активно метаболизируется в печени с помощью ферментной системы цитохрома P450. Специальные исследования не выявили клинически значимого взаимодействия препарата с карбамазепином, кофеином, диазепамом, диклофенаком, дигоксином, глибенкламидом, напроксеном, метопрололом, нифедипином, фенитоином, пироксикамом, теофиллином, оральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол. Нельзя исключить взаимодействия пантопразола с другими лекарственными препаратами или веществами, которые метаболизируются с помощью то й же ферментной системы. Взаимодействия при совместном применении с антацидами не обнаружено. Специальные предупреждения Во время беременности или лактации Ввиду недостаточных данных применения пантопразола у беременных и кормящих грудью женщин, не рекомендуется применять Пантап ® 2 0 во время беременности и грудного вскармливания. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Пантопразол не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортным средством. Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения. Рекомендации по применению Режим дозирования Рекомендуемая доза пантопразола