Лекарственные взаимодействия — ПАСК-натрий 5.52 г

При лечении туберкулеза одновременно применяют несколько препаратов с разными механизмами действия. Комбинированная терапия замедляет развитие резистентности микобактерий туберкулеза и усиливает действие препаратов. ПАСК-натрий замедляет развитие резистентности микобактерий туберкулеза к изониазиду и стрептомицину. В сочетании с изониазидом возможен риск развития гемолитической анемии. Аминобензоаты снижают эффективность ПАСК-натрия. Так как ПАСК-натрий угнетает синтез протромбина в печени, при одновременном применении усиливается эффект непрямых антикоагулянтов – производных кумарина и индандиона (требуется коррекция дозы антикоагулянтов). Пробенецид ( урикозурический препарат) замедляет выведение препарата с мочой, в результате повышается концентрация ПАСК-натрия в плазме крови и увеличивается риск токсичности (необходимо снизить дозу). ПАСК-натрий нарушает усвоение витамина В 12, возможно развитие В 12 дефицитной анемии. В этом случае рекомендуется применять парентеральную форму витамина В 12. Препарат снижает концентрацию дигоксина в крови. Антацидные средства не нарушают абсорбцию препарата. При применении йодсодержащих гормонов щитовидной железы, их аналогов и антагонистов (включая антитиреоидные средства) следует учитывать, что на фоне ПАСК изменяется концентрация Т 4 и ТТГ в крови. Аммония хлорид повышает риск развития кристаллурии. Одновременный прием с этионамидом повышает риск гепатотоксичности. Дифенгидрамин снижает эффективность аминосалициловой кислоты. Во время терапии запрещается употребление алкоголя и курение. Специальные предупреждения С осторожностью применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, сердечной недостаточности (в случае тяжелых нарушений применение противопоказано). Длительное применение высоких доз препарата может вызвать снижение функции щитовидной железы. Это следует учитывать при гипофункции щитовидной железы – необходимо проверить функциональное состояние щитовидной железы до начала терапии и каждые три месяца во время терапии. При применении ПАСК-натрия может образоваться кристаллурия. Образование кристаллов задерживает нейтральная или щелочная реакция мочи. Пациентам, которым необходимо снизить содержание натрия в рационе, не рекомендуется применять ПАСК-натрий. Необходимо периодически проводить анализы крови и мочи и контролировать показатели функции печени. Гипотиреоз у пациентов, которые одновременно инфицированы ВИЧ Пациентам, которые одновременно инфицированы ВИЧ, пара- аминосалициловая кислота может быть связана с повышенным риском гипотиреоза. У пациентов с коинфекцией ВИЧ следует контролировать функцию щитовидной железы до начала лечения и регулярно во время лечения, особенно при одновременном применении пара- аминосалициловой кислоты с этионамидом / протионамидом. Аспартам.