Состав — Пилобакт® нео

монотерапии омепразолом и 5,7 при совместном применении с кларитромицином. Силденафил, тадалафил, варденафил Все эти ингибиторы фосфодиэстеразы метаболизируются, по крайней мере частично, CYP3A, а CYP3A может ингибироваться при одновременном применении с кларитромицином. Сообщалось, что эритромицин увеличивает системную доступность (площадь под кривой, AUC) силденафила. Одновременное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к повышению уровня ингибитора фосфодиэстеразы. В исследовании, в котором варденафил применяли совместно с эритромицином (500 мг 3 раза в день), наблюдалось четырехкратное увеличение AUC варденафила и трехкратное увеличение максимальной концентрации варденафила ( Cmax ). При необходимости дозу силденафила, тадалафила и варденафила следует уменьшить, если одновременно применяют кларитромицин. Теофиллин, карбамазепин Во время терапии кларитромицином может угнетаться метаболизм теофиллина или карбамазепина. В результате возможно повышение концентрации теофиллина или карбамазепина в сыворотке крови, и при необходимости следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. Толтеродин Основным путем метаболизма толтеродина является изофермент 2D6 цитохрома P450 (CYP2D6). Однако в подгруппе европеоидной популяции, у которой отсутствует CYP2D6, метаболизм в основном осуществляется через CYP3A. В этой популяции ингибирование CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. Снижение дозы толтеродина может быть необходимо в присутствии ингибиторов CYP3A, таких как кларитромицин, у пациентов со слабым метаболизмом с дефицитом CYP2D6. Триазолобензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам ) При совместном приеме мидазолама с таблетками кларитромицина (500 мг два раза в день) AUC мидазолама увеличивалась в 2,7 раза после внутривенного введения и в 7 раз после перорального приема. Одновременное применение перорального мидазолама и кларитромицина противопоказано. Если во время терапии кларитромицином также вводится мидазолам внутривенно или через рот через слизистую оболочку, пациент должен находиться под тщательным наблюдением, чтобы при необходимости можно было скорректировать дозу. Введение мидазолама через слизистую оболочку полости рта может обойти пресистемную