Меры предосторожности — Пилокарпин

Всем пациентам перед началом терапии препаратом Пилокарпин, глазные капли рекомендуется обследование глазного дна, поскольку отслоение сетчатки связано с применением миотиков у восприимчивых людей и лиц с уже существующим заболеванием сетчатки. В заимодействия с другими лекарственными препаратами При системной абсорбции, препарат может усиливать действие алкоголя и антихолинэстераз и уменьшать действие холинолитиков. Эффекты препарата могут усиливаться антихолинэстеразами, ИМАО, фенотиазинами, антигистаминными препаратами и трициклическими антидепрессантами. Адреноблокаторы могут снижать действие препарата. Специальные предупреждения При наз на чении более высоких доз, следует учитывать возможность системной абсорбции, особенно при лечении острой закрытоугольной глаукомы. Пилокарпин, глазные капли, следует с осторожностью применять пациентам с бронхиальной астмой, язвенной болезнью, непроходимостью мочевыводящих путей, болезнью Паркинсона, острой сердечной недостаточностью и гипертонией. У пациентов, получающих длительную терапию препаратом по поводу хронической глаукомы, следует проводить регулярный мониторинг полей зрения и внутриглазного давления. Применение в педиатрии Препарат не применяют детям до 18 лет. Во время беременности или лактации Беременность Безопасность препарата при беременности не установлена. Пилокарпин, глазные капли, может всасываться системно, и матери, принимающие этот препарат, могут родить детей с признаками, имитирующими неонатальный менингит, такими как беспокойство, судороги, потоотделение и гипотермия. Поэтому препарат следует использовать во время беременности только при необходимости. Кормление грудью Безопасность препарата при кормлении грудью не установлена, поэтому его следует использовать только при наличии четких показаний. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. Поэтому следует учитывать возможность системной абсорбции. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Миотические эффекты препарата вызывают трудности в адаптации к темноте. Поэтому необходимо соблюдать осторожность, если вы управляете машиной или работаете в плохо освещенных условиях. Препарат ухудшает аккомодацию из-за паралича или спазма, и пациенты не должны водить машину или работать с механизмами, если у них нечеткое зрение. Рекомендации по применению Пилокарпин, глазные капли закапывают в каждый глаз по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Суточную дозу и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с блокаторами β- адренорецепторов. При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат назначают: на протяжении первого часа – каждые 15 минут по 1 капле; на протяжении 2-3 часов – каждые 30 минут по 1 капле; на протяжении 4-6 часов – каждые 60 минут по 1 капле; дальше – 3-6 раз в сутки до купирования приступа. Особые пациенты Препарат не применяют детям. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки При случайном проглатывании препарата следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка. Необходимо следить за состоянием пациента при развитии симптомов передозировки, таких как повышенное слюноотделение и потоотделение, слезотечение, тошнота, рвота и диарея. При развитии этих проявлений может потребоваться терапия антихолинергическими препаратами, например, атропином. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем применять лекарственный препарат. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости) Следующие частоты используются для оценки возникновения побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 - <1/10), нечасто (≥ 1/1000 - <1/100), редко (≥ 1/10000 - <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных определить частоту невозможно). Часто: снижение остроты зрения при плохом освещении (часто наблюдается у пожилых людей и у пациентов с помутнением хрусталика), зуд, жжение, боль (дискомфорт), аллергическая реакция в области век и конъюнктивальная инъекция склер, поверхностный кератит, спазм цилиарной мышцы, помутнение зрения, индуцированная миопия, преходящая миопия, обратимое помутнение хрусталика при длительном использовании, усиление зрачкового блока, кровоизлияния в стекловидное тело, отслоение сетчатки; головная боль в висках и параорбитальных участках (особенно у молодых пациентов, которые недавно начали терапию). Редко: усиленное слезотечение; потливость, по вышенное слюноотделение, тремор; изменения сердечного ритма, и зменения артериального давления; бронхоспазм, отек легких; гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz Дополнительные сведения