Состав — Селтавир

Профилактика во время эпидемии гриппа среди населения Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 13 лет составляет 75 мг один раз в день в течение 6 недель. Профилактика во время эпидемии гриппа у детей младше 12 лет и у грудных детей 0-12 месяцев не изучалась. Специальные популяции Дозирование в особых случаях Пациенты с нарушением функции печени Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Исследования у детей с нарушениями функции печени не проводились. Пациенты с нарушением функции почек Лечение гриппа Взрослым и подросткам (от 13 до 18 лет) с нарушениями функции почек умеренной или тяжелой степени тяжести рекомендуется коррекция дозы. Рекомендуемые дозы приведены в таблице ниже. Клиренс креатинина Рекомендуемые дозы > 60 мл/мин 75 мг 2 раза в день > 30 - 60 мл/мин 30 мг (суспензия или капсулы) 2 раза в день 10 - 30 мл/мин 30 мг (суспензия или капсулы) 1 раз в день ≤ 10 мл/мин Не рекомендуется (данные отсутствуют) Пациенты, находящиеся на гемодилизе 30 мг перед началом гемодиализа, а для поддержания терапевтической концентрации в плазме по 30 мг после каждого гемодиализа Пациенты на перитонеальном гемодиализе* разовая доза 30 мг до начала диализа, а затем последующие дозы по 30 мг каждые 5 дней
• По результатам данных исследований, проведенных с учас тием пациентов, находящихся на хроническом перитонеальном диализе в амбулаторных условиях (ХПДА); при использовании режима автоматического перитонеального диализа (АПД) клиренс осельтамивира карбоксилата может быть более высоким. Режим диализа может быть переключен с АПД на ХПДА по решению нефролога. Профилактика гриппа Взрослым и подросткам (от 13 до 18 лет) с нарушениями функции почек умеренной или тяжелой степени тяжести рекомендуется коррекция дозы. Рекомендуемые дозы приведены в таблице ниже. Клиренс креатинина Рекомендуемые дозы > 60 мл/мин 75 мг 1 раз в день 30 - 60 мл/мин 30 мг (суспензия или капсулы) 1 раз в день 10 - 30 мл/мин 30 мг (суспензия или капсулы) 1 раз через день ≤ 10 мл/мин Не рекомендуется (данные отсутствуют) Пациенты, находящиеся на гемодиализе 30 мг перед началом диализа, для поддержания терапевтической концентрации в плазме по 30 мг после каждой второй процедуры гемодиализа Пациенты на перитонеальном гемодиализе* 30 мг до начала диализа, а затем по 30 мг один раз в неделю
• По результатам данных исследований, проведенных с учас тием пациентов, находящихся на хроническом перитонеальном диализе в амбулаторных условиях (ХПДА); при использовании режима автоматического перитонеального диализа (АПД) клиренс осельтамивира карбоксилата может быть более высоким. Режим диализа может быть переключен с АПД на ХПДА по решению нефролога. Дети младше 12 лет Клинические данные в отношении грудных детей и детей в возрасте до 12 лет с нарушением функции почек недостаточны для того, чтобы дать какие-либо рекомендации по дозированию. Пожилые пациенты Коррекция дозы не требуется, если нет признаков нарушения функции почек. Пациенты с ослабленным иммунитетом Предлагается более длительная сезонная профилактика продолжительностью до 12 недель. Метод и путь введения Капсулы следует проглатывать целиком, на разламывая и не разжевывая, и запивать их водой. Препарат принимают независимо от приема пищи, однако рекомендуется принимать препарат во время еды, чтобы снизить вероятность тошноты или рвоты. Пациенты, которым трудно проглотить капсулу, или если содержание осельтамивира в капсулах им не подходит, могут принимать препарат в виде пероральн ой суспензи и, приготовленную из капсул. Необходимо принимать пероральную суспензию в количестве, предписанном врачом. Приготовление суспензии осельтамивира в домашних условиях. Если имеются капсулы с соответствующим содержанием действующего вещества для нужной дозы (30, 45, 60 или 75 мг), доза изготавливается путем открытия капсулы и смешивания ее содержимого не более чем с одной чайной ложкой (или меньше) подходящего подслащенного пищевого продукта. Горький вкус можно замаскировать такими продуктами, как сахарная вода, шоколадный сироп, вишневый сироп, десертные начинки (например, карамель или сливочный соус). Смесь следует размешать и полностью использовать. Пациент должен проглотить смесь сразу после ее приготовления. Если капсулы с соответствующим содержанием действующего вещества для нужной дозы отсутствуют, приготовление суспензии осельтамивира включает дополнительные шаги. Эта процедура используется у пациентов с массой тела менее 40 кг, которым необходима меньшая доза. Грудные дети в возрасте до 1 года (с массой тела до 10 кг) и дети с массой тела до 40 кг Шаг 1: высыпьте весь порошок в миску Держа капсулу в вертикальном положении над одной из мисок, аккуратно отрежьте закругленный кончик ножницами. Высыпьте весь порошок в миску, независимо от требуемой дозы. Шаг 2: добавьте воду, чтобы разбавить лекарство Используйте шприц большего размера, чтобы набрать 5 мл воды. Добавьте воду к порошку в миске и перемешивайте в течение 2 минут. Не беспокойтесь, если порошок полностью не растворится. Нерастворенный порошок представляет собой вспомогательные вещества. Шаг 3: отмерьте количество смеси, соответствующее возрасту и массе тела ребенка Найдите массу тела ребенка в левой части таблицы. Затем в пункте «Количество смеси» посмотрите, сколько суспензии нужно взять. В последней колонке указан подходящий размер шприца для использования. Грудные дети с момента рождения до 1 года (в том числе доношенные новорожденные) (доза осельтамивира 3 мг/кг) Масса тела (округленная) Доза осельтамивира Количество смеси Размер шприца для использования (с градуировкой 0,1 мл) 3 кг 9 мг 1,5 мл 2 мл или 3 мл 3,5 кг 10,5 мг 1,8 мл 2 мл или 3 мл 4 кг 12 мг 2,0 мл 3 мл 4,5 кг 13,5 мг 2,3 мл 3 мл 5 кг 15 мг 2,5 мл 3 мл 5,5 кг 16,5 мг 2,8 мл 3 мл 6 кг 18 мг 3,0 мл 3 мл (или 5 мл) 6,5 кг 19,5 мг 3,3 мл 5 мл 7 кг 21 мг 3,5 мл 5 мл 7,5 кг 22,5 мг 3,8 мл 5 мл 8 кг 24 мг 4,0 мл 5 мл 8,5 кг 25,5 мг 4,3 мл 5 мл 9 кг 27 мг 4,5 мл 5 мл 9,5 кг 28,5 мг 4,8 мл 5 мл 10 кг 30 мг 5,0 мл 5 мл Дети старше 1 года с массой тела до 40 кг Масса тела (округленная) Доза осельтамивира Количество смеси Размер шприца для использования (с градуировкой 0,5 мл) 10-15 кг 30 мг 5 мл 5 мл 15-23 кг 45 мг 7,5 мл 10 мл 23-40 кг 60 мг 10 мл 10 мл Шаг 4: наберите суспензию с помощью шприца Убедитесь, что у Вы используете шприц правильного размера. Возьмите соответствующее количество суспензии из первой миски. Убедитесь, что в смеси нет пузырьков, когда Вы отмеряете нужное количество. Осторожно выпустите взятую смесь из шприца во вторую миску. Шаг 5: подсластите и дайте ребенку Добавьте небольшое количество сладкого пищевого продукта (не более одной чайной ложки) во вторую миску, чтобы замаскировать горький вкус осельтамивира и хорошо перемешайте. Сразу же дайте ребенку все содержимое второй миски (осельтамивир вместе со сладким пищевым продуктом). Если во второй миске осталась смесь, промойте ее небольшим количеством воды и дайте все выпить ребенку. Если ребенок не может пить из миски, используйте ложку или бутылочку, чтобы дать ребенку оставшуюся жидкость для обеспеч ения прием а полной дозы ребенком. Дайте ребенку что-нибудь выпить после приема лекарства. Вылейте жидкость, оставшуюся в первой миске. Повторяйте эти пять шагов каждый раз, когда нужно дать лекарство. Частота применения с указанием времени приема. Длительность лечения С целью лечения гриппа принимайте препарат два раза в день. Обычно удобно принимать одну дозу утром и одну вечером. Важно пройти полный 5-дневный курс, даже если Вы уже чувствуете себя лучше. С целью профилактики гриппа или после контакта с инфицированным человеком принимайте препарат один раз в день в течение 10 дней. Лучше всего принимать осельтамивир утром во время завтрака. В особых ситуациях, например при широком распространении гриппа или у пациентов с ослабленным иммунитетом, лечение продолжается 6-12 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Если вы приняли большую дозу препарата, чем Вам следовало, то прекратите принимать и немедленно обратитесь к врачу. В большинстве случаев не сообщалось о каких-либо побочных действиях при передозировке, однако возможны тошнота с рвотой или без нее. О случаях передозировк и чаще сообщалось у детей, чем у взрослых и подростков. Следует соблюдать осторожность у детей при приготовлении и использовании суспензии из капсул. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Если вы забыли принять препарат, то не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Указание на наличие риска симптомов отмены При отмене препарата побочных действий не возникает. Однако если прекратить принимать препарат раньше, чем предписал врач, симптомы гриппа могут вернуться. Всегда полностью проходите курс лечения, назначенный лечащим врачом. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата При возникновении вопрос ов по поводу применения этого препарата, обращайтесь к лечащему врачу. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необхо димости) Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Очень часто
• тошнота, рвота
• головная боль Часто
• б ронхит, насморк, назофарингит, ринорея, боль в горле, и нфекции верхних дыхательных путей (воспаление носа, горла и пазух), кашель, синусит, вирус герпеса
• в оспаление уха и другие заболевания уха
• боль, головокружение (включая вертиго), лихорадка, гипертермия, у сталость, бессонница
• рвота, боль в ж ивоте (в том числе в верхних отделах), расстройство желудка, о щущение переполнения в верхней части живота, диспепсия
• боль в спине и конечностях (э ти побочные действия, в основном, возникают после первой дозы препарата и обычно прекращаются в дальнейшем. Прием препарата с едой снижает частоту таких побочных действий) Нечасто
• аллергические реакции (отечность лица и кожи, экзема, дерм атит, кожная сыпь, крапивница),
• измененное состояние сознания, судороги
• аритмия
• повышение уровня печеночных ферментов
• экзема, дерматит, сыпь, крапивница Редко
• б ред, галлюцинации, ажитация, тревожность, аномальное поведение, спутанность сознания, возбуждение, делирий, галлюцинации, ночные кошмары (С ообщается о развитии таких побочных действий в основном у детей и подростков. Они часто начинаются внезапно и быстро исчезают. Зарегистрированы случаи самоповреждения, некоторые — с летальным исходом. О таких нейропсихиатрических явлениях также сообщается у пациентов с гриппом, не принимавших капс улы с осельтамивиром. Необходим тщательный мониторинг изменений в поведении пациентов, особенно детей и подростков )
• тромбоцитопения
• нарушения зрения
• заболевания печени (молниеносный гепатит, гепатит, нарушение функции печени и желт уха), пожелтение кожи и белков глаз, изменение цвета стула
• а нафилактические и анафилактоидные реакции, сопровождающиеся низким артериальным давлением и проблемами с дыханием
• а нгионевротический отек – внезапное появление сильного отека кожи, в основном в области головы и шеи, в том числе отека глаз и языка, сопровождающегося затрудненным дыханием, мультиформная эритема
• с индром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз
• тяжелая аллергическая реакция, иногда с летальным исходом, сильное воспаление кожи и иногда подкожной клетчатки, в начале сопровождающееся лихорадкой, болью в горле и усталостью, кожные высыпания, приводящие к образованию волдырей, шелушению кожи, иногда на больших участках, с возможными затруднениями дыхания и низким кровяным давление м
• ж елудочно-кишечные кровотечения, геморрагический колит, длительное кровотечение из толстой кишки или кровохарканье Грудные дети в возрасте до 1 года Побочные действия, зарегистрированные у грудных детей в возрасте 0-12 месяцев, соответствуют таковым у детей старшего возраста (старше 1 года). Кроме того, сообщается о случаях диареи и опрелости. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов Если какое-либо из побочных действий протекает в тяжелой форме или у Вас возникли побочные действия, не приведенные в данном листке-вкладыше, сообщите лечащему врачу. Сообщите врачу как можно скорее, если:
• Вы или Ваш ребенок повторно заболели, или
• симптомы гриппа усиливаются, или не спадает лихорадка. Информационная база данных по нежелательным реакциям: РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет а медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения Состав лекарственного препарата Одна капсула содержит активное вещество - осельтамивира фосфата 39.411 мг, или 59.116 мг, или 98.527 мг (эквивалентно осельтамивиру 30 мг, 45 мг, 75 мг соответственно) вспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал, натрия кроскармеллоза, повидон, тальк, натрия стеарил фумарат, состав капсул №4 (для дозировки 30 мг) крышечка: железа оксид красный (Е172 ), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е 171), вода очищенная, желатин, корпус: железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е 171), вода очищенная, желатин состав капсул №4 (для дозировки 45 мг) крышечка: железа оксид черный (Е172), титана диоксид (Е171), вода очищенная, желатин, корпус: железа оксид черный (Е172), титана диоксид (Е 171), вода очищенная, желатин состав капсул №2 (для дозировки 75 мг) крышечка: железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), вода очищенная, желатин, корпус: железа оксид черный (Е172), титана диоксид (Е 171), вода очищенная, желатин Описание внешнего вида, запаха, вкуса Твердые желатиновые капсулы размером №4 с корпусом светло-желтого цвета с надписью «М 53» и крышечкой светло-желтого цвета с надписью «30 мг» (для дозировки 30 мг). Твердые желатиновые капсулы размером №4 с корпусом серого цвета с надписью «М 54» и крышечкой серого цвета с надписью «45 мг» (для дозировки 45 мг). Твердые желатиновые капсулы размером №2 с корпусом серого цвета с надписью «М 55» и крышечкой светло-желтого цвета с надписью «75 мг» (для дозировки 75 мг). Содержимое капсул – гранулы белого или беловатого цвета. Форма выпуска и упаковка По 10 капсул в ко нтурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой. По 1, 3 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку. С рок хранения 5 лет Не примен ять по истечении срока годности.